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甲肝最佳藥物有哪些

發(fā)布時(shí)間:2022-06-06 14:17 來(lái)源:寧波市第二人民醫(yī)院 馬莉 副主任醫(yī)師
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  甲肝是由甲肝病毒引起的一種疾病,很多人以為甲肝和丙肝一樣都是對(duì)我們的身體沒(méi)有多大的危害的一種疾病,但是,事實(shí)并不是這樣,由于很多人都有和上面相同的思想,所以經(jīng)常會(huì)忽視了甲肝的治療,最后導(dǎo)致病情加劇嚴(yán)重的危害導(dǎo)患者的健康,那么我們?cè)谏钪性撛趺粗委熯@種疾病呢?

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  正規(guī)的甲肝用藥按其功效可大致分為:一般護(hù)肝藥物、 護(hù)肝恢復(fù)肝功能藥物、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類。

  1、一般護(hù)肝藥物 包括多種維生素、肝得健、肝泰樂(lè)等, 適用于各型肝炎及肝硬化,但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎癥、促進(jìn)肝細(xì)胞再生,但并不是治療甲肝的主角。

  2、護(hù)肝恢復(fù)肝功能藥物 這類藥物研究時(shí)間最長(zhǎng),療效最明確,使用最廣,價(jià)錢(qián)相對(duì)低廉,包括護(hù)肝降酶、護(hù)肝降黃及護(hù)肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況,其中護(hù)肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物,如五味子、甘草制劑。臨床上所見(jiàn)到的甲肝病人,幾乎都伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高這一現(xiàn)象,一般情況下,使用護(hù)肝降酶藥物都可收到立竿見(jiàn)影的效果。這些藥物雖降酶迅速,但不能突然停藥,否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)迅速“反跳”,應(yīng)逐漸減量,維持一兩年。

  護(hù)肝降黃藥物適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現(xiàn)膽紅素升高(即出現(xiàn)黃疸),如西藥門(mén)冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等。其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點(diǎn)的肝炎,中藥制劑適合于各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長(zhǎng)期使用,如果慢性甲肝及肝硬化出現(xiàn)“殘留黃疸”現(xiàn)象,則不宜使用上述藥物,可加用中草藥辨證處方加以調(diào)整解決。

  護(hù)肝改善蛋白代謝藥物,如口服氨基酸膠囊、馬洛替酯等,主要適用于慢性肝炎(一般為中度以上)或肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,價(jià)錢(qián)便宜,療效尚可。若是肝硬化晚期出現(xiàn)腹水、低蛋白血癥,一般需輸入人血白蛋白,價(jià)格則十分昂貴。護(hù)肝恢復(fù)肝功能的藥物療效明確且顯著,遺憾的是它們并非根治甲肝的方法。它們可以解決甲肝的一些表面現(xiàn)象,如緩解肝臟炎癥、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等等,但是解決不了甲肝的核心問(wèn)題——抗病毒治療。

  3、抗病毒藥物 這類藥適合于輕中度慢性甲肝、早期肝硬化患者,主要病毒復(fù)制指標(biāo)(病毒復(fù)制指標(biāo)【譯】指的是e抗原、甲肝病毒脫氧核糖核酸)呈陽(yáng)性者,一般不宜用于治療病毒攜帶者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。甲肝的抗病毒治療是甲肝治療的核心和關(guān)鍵內(nèi)容,也是治療甲肝的難點(diǎn)所在。在不同時(shí)期我國(guó)治療甲肝有不同的“主打”藥物,如西藥干擾素、拉米呋啶及中藥肝炎靈注射液等,但絕大多數(shù)的抗病毒西藥是“曇花一現(xiàn)”,療效不佳。

  4、免疫調(diào)節(jié)藥物 包括免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑兩類。 免疫增強(qiáng)劑可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生,促進(jìn)甲肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。另外,一些中藥制劑也有其功效??陀^地說(shuō),免疫制劑仍然屬于甲肝的輔助治療,但是,這項(xiàng)輔助治療的代價(jià)太高,免疫增強(qiáng)劑價(jià)格十 分昂貴,昂貴的程度已經(jīng)超過(guò)了抗病毒藥物。免疫抑制劑可用于淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重癥肝炎,但是療效并不確切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。

  5、抗肝纖維化藥物 該類藥物適用于慢性甲肝伴有肝纖維化者、早期肝硬化者。但目前這些藥物有骨髓抑制、嚴(yán)重的消化道反應(yīng)等副作用,現(xiàn)臨床很少使用。倒是中藥抗纖維化制劑像雨后春筍一般涌現(xiàn)出來(lái),它們可抑制膠原纖維的合成,促進(jìn)己形成膠原組織的降解和吸收,故而成為新起的具有中國(guó)特色的治療方法。 但是,抗纖維化治療依然不是解決甲肝的根本措施,如果甲肝病毒這個(gè)禍根不鏟除,僅僅是抗纖維化也只能起到延緩病情發(fā)展的目的。

  6、中藥制劑 多為沖劑、片劑和膠囊,包括藏藥、傣藥和蒙醫(yī)藥等。這些藥物雖然組成不同,各有特點(diǎn),但是都難以獨(dú)當(dāng)一面,有時(shí)只能成為某一治療階段的“亮點(diǎn)”,一閃而過(guò)。中藥制劑種類繁多、數(shù)量巨大,目前基本限于國(guó)內(nèi)使用,尚無(wú)一種藥物得到國(guó)際同行和權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可, 因此僅處于臨床試用階段,療效尚難確定。

  以上介紹的就是小編對(duì)甲肝的治療藥物的介紹,很多人都以為甲肝在接種了疫苗之后就不會(huì)再患有甲肝了,但是這種想法是絕對(duì)的錯(cuò)誤的,所以大家一定要告誡身邊的人們,一旦發(fā)現(xiàn)有和甲肝相似的癥狀出現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診斷。

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