根據(jù)中國睡眠研究會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，中國成年人失眠發(fā)生率高達(dá)百分之四十，但人們對(duì)失眠的用藥還存在很大誤區(qū)，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：因?yàn)榕庐a(chǎn)生藥物依賴，有了嚴(yán)重的睡眠障礙也拒絕就醫(yī)或用藥;還有一部分人不遵從醫(yī)囑，自己隨意吃安眠藥。下面為大家介紹一下失眠的用藥注意事項(xiàng)。
失眠的治療可分為藥物和非藥物(即行為與認(rèn)知治療)兩類，三分之一失眠患者無需藥物治療。治療失眠最重要的方法是注意睡眠衛(wèi)生，包括調(diào)整作息時(shí)間、避免睡前服用有興奮作用的食物和藥物(如酒精、咖啡、濃茶)、為睡眠提供一個(gè)最好的環(huán)境(避免強(qiáng)光、噪音、溫度適宜)等。吳偉副主任表示，睡前泡腳、喝牛奶、白天進(jìn)行適度的體育鍛煉等，有放松身心的作用。
如果這些方法都無法改善睡眠狀況，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，減少成為慢性失眠的可能性。一般首選新型非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物，如酒石酸唑吡坦片等，縮短入睡時(shí)間，不影響睡眠結(jié)構(gòu)，增加總睡眠時(shí)間，減少早醒的次數(shù)和改善睡眠的質(zhì)量，不易形成依賴。
安定類的藥物不推薦失眠患者使用，含褪黑素成分的保健品短時(shí)間對(duì)改善睡眠可能有效，但這些沒有明確治療效果的方法都屬于不合理用藥，不僅不能替代藥物治療，反而可能干擾后期規(guī)范的臨床治療。長期失眠的患者應(yīng)記錄每天睡眠情況和用藥情況，有利于醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥，找到有效的最低劑量。
選擇性苯二氮卓類藥物成癮危險(xiǎn)性小，撤藥反應(yīng)輕。多數(shù)患者在長期使用非選擇性苯二氮卓類藥物后罕見逐漸增量或?yàn)E用情況。一般來說，服用藥物劑量越小、時(shí)間越短，產(chǎn)生生理依賴性的可能性就越小。多數(shù)病人短期(2~4周)內(nèi)服用苯二氮卓類藥物一般不會(huì)產(chǎn)生依賴性;大多數(shù)長期(數(shù)月或數(shù)年)用藥者不發(fā)生劑量逐漸加大或?yàn)E用現(xiàn)象。少數(shù)患者長時(shí)間使用苯二氮卓類藥物后可能會(huì)發(fā)生藥物依賴性，出現(xiàn)藥物耐受現(xiàn)象(即藥物不再有效，需增加藥物劑量才能產(chǎn)生與最初劑量同樣的藥物效應(yīng))或者突然停藥后出現(xiàn)反跳性失眠(失眠癥狀比治療期還要嚴(yán)重)甚至出現(xiàn)戒斷癥狀(出現(xiàn)與原有疾病癥狀不相關(guān)的新癥狀，如情緒激動(dòng)、易怒、腹瀉、震顫等)。
長期用藥的患者需要停藥時(shí)，采用緩慢、逐漸減少劑量的方法可以減少或減輕戒斷癥狀。一旦因突然停藥發(fā)生戒斷癥狀，應(yīng)重新開始服用原有藥物，直到戒斷癥狀消失，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥量，這一過程有時(shí)需要數(shù)周。
