婦科陰道炎癥是常見(jiàn)女性生殖器官感染性疾病,如細(xì)菌性陰道病、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎等。目前臨床治療多使用局部外用藥物,有統(tǒng)計(jì)顯示:治療婦科陰道炎癥的藥品種類和數(shù)量均逐年增加。婦科外用藥雖有直接作用于局部、不良反應(yīng)較少、易被醫(yī)生和患者接受等優(yōu)點(diǎn),但由于其藥物劑型較多,各種劑型又各有其特點(diǎn)。因此,了解各種外用藥物的劑型特點(diǎn),對(duì)于促進(jìn)正確合理的使用外用藥物預(yù)防、治療婦科疾病具有重要作用。下面將婦科外用藥物的劑型特點(diǎn)與合理應(yīng)用介紹如下。
一、劑型特點(diǎn)
1.栓劑是指將藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑。婦科常用的栓劑有陰道栓、尿道栓、肛門栓等,形狀有鴨嘴形、魚雷形、圓柱形、球形、卵形等。其特點(diǎn)是:局部用藥,作用直接,止痛、止癢、抗菌消炎快,不受胃腸道pH和酶的破壞等心。用藥后栓劑在體溫下慢慢融化釋藥而發(fā)揮作用。
2.軟膏劑是指藥物與適宜基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。根據(jù)基質(zhì)不同,又可分為溶液型、混懸型和乳膏劑。婦科常用的主要是起保護(hù)、潤(rùn)滑和局部治療作用的軟膏。其特點(diǎn)是:具有良好的涂展性,有利于藥物的釋放、穿透及吸收,可直接涂布于患部,發(fā)揮作用直接且較快。乳膏劑是軟膏劑中常用的一種劑型,是指將藥物加入乳劑型基質(zhì)中制成的半固體外用制劑。乳膏劑可促進(jìn)藥物的溶解與分散,吸收皮膚黏膜分泌物,對(duì)皮膚、粘膜具有保護(hù)、潤(rùn)滑、防干裂等作用,不影響皮膚的正常散熱。具有易涂擦、易洗除,直接涂布于患部的特點(diǎn)。
3.泡騰劑是指含有泡騰崩解劑(如碳酸氫鈉與枸櫞酸等物質(zhì)成對(duì)構(gòu)成的}昆合物)的片劑、膠囊劑或栓劑。其特點(diǎn)是藥物在泡騰劑的作用下崩解釋放快,能迅速到達(dá)并均勻分散于病灶發(fā)揮作用,避免了因局部藥物濃度過(guò)高而造成刺激。
4.膠囊劑是指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑,其特點(diǎn)是可提高藥物的穩(wěn)定性和生物利用度。陰道膠囊劑多為硬膠囊,能定位于陰道病變部位,崩解、溶出、緩慢釋藥發(fā)揮作用。
5.灌洗劑是指用于清洗陰道、尿道的外用液體制劑。用于黏膜部位的清洗或洗除某些病理異物等,具有防腐、收斂、清潔等作用。其特點(diǎn)是發(fā)揮作用直接迅速。
6.凝膠劑是指藥物與適宜的輔料制成的均一、混懸或乳劑型的乳膠稠厚液體或半固體制劑。婦科局部用的凝膠劑系單項(xiàng)分散系統(tǒng),又分為水性凝膠劑和油性凝膠劑兩類,臨床
上應(yīng)用較多的是水性凝膠劑。其特點(diǎn)是:易于涂展、洗除,無(wú)油膩感,能吸收組織滲出液,不妨礙皮膚正常功能,稠度小而有利于藥物釋放。
7.噴霧劑是指應(yīng)用壓縮氣體為動(dòng)力的噴霧器或霧化器噴出藥液霧滴的制劑,也稱氣壓劑。其特點(diǎn)是:藥物可直接到達(dá)患病部位發(fā)揮作用。婦科用噴霧劑可直接噴于陰道或外陰,藥物分布均勻,起效快速。