（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒在入院前的1天受涼發(fā)熱，最高體溫達(dá)40.2℃，手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹?；诨純旱臋z查結(jié)果顯示，可確診患兒為手足口病。經(jīng)綜合考慮決定給予注射利巴韋林，炎琥寧，口服能夠有效抗病毒，輸液維生素C、B6補(bǔ)給患者營養(yǎng)支持。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】手足口病
【就診醫(yī)院】鄂州市婦幼保健院
【就診時間】2019年5月13日
【治療方案】注射抗感染藥物及補(bǔ)液營養(yǎng)支持，局部爐甘石洗液和阿昔洛韋乳膏涂抹。
【治療周期】用藥1周，長期衛(wèi)生生活管理。
【治療效果】發(fā)熱、皰疹已逐漸減輕，1周后疾病好轉(zhuǎn)。
一、初次面診
手足口病好發(fā)于5歲以下兒童，癥狀不一，成人得病后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。
近來，我院來了一位3歲的患兒寶寶，患兒既往有“上感”病史，疫苗按計劃接種?；純涸谌朐呵暗?天因為受涼而出現(xiàn)發(fā)熱的情況，最高體溫達(dá)40.2℃，這體溫高的屬實異常了，在家給予藥物口服治療后，體溫仍未降至正常。
同時詢問家長得知：患兒發(fā)燒期間感覺到有咽痛不適，無食欲，流口水，手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹，不疼不癢。家人為求進(jìn)一步診治，遂入我院就診。
二、治療經(jīng)過
了解完患兒的基本情況后，首先為患兒進(jìn)行了體格檢查，患兒仍至高燒39℃，精神欠佳；手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹；患兒上述自訴咽痛，檢查口腔發(fā)現(xiàn)咽部充血，扁桃體II度腫大，咽峽部有散在分布的白色小皰疹，周邊有紅暈。經(jīng)過體格檢查結(jié)果的典型癥狀就已經(jīng)大致評估患兒的病情，為進(jìn)一步確診，為患兒做了輔助血常規(guī)和測定C反應(yīng)蛋白檢查。經(jīng)反應(yīng)蛋白結(jié)果顯示患兒高敏C反應(yīng)蛋白和反應(yīng)蛋白明顯上升，可提示患兒存在急性感染；經(jīng)血常規(guī)結(jié)果顯示患兒淋巴細(xì)胞絕對值和單核細(xì)胞絕對值明顯升高，可提示患兒存在病毒感染。
基于上述患兒的檢查結(jié)果顯示，可確診患兒為手足口病。經(jīng)綜合考慮決定給予注射利巴韋林，炎琥寧，口服能夠有效抗病毒，輸液維生素C、B6補(bǔ)給患者營養(yǎng)支持，使其能達(dá)到對癥治療。手心腳心皰疹處局部使用爐甘石洗液、阿昔洛韋乳膏涂抹。
三、治療效果
患兒通過一周的輸液抗感染、補(bǔ)液營養(yǎng)治療和外用涂抹治療，患兒癥狀已逐漸好轉(zhuǎn)。再次進(jìn)行體格檢查，結(jié)果顯示：患兒無發(fā)熱，納食及睡眠良好，手心腳心皰疹已基本消失，咽部無充血，兩側(cè)咽峽部未見皰疹。
患兒相較之前，病情已明顯痊愈，予以患兒出院。出院后家屬要時刻注意患兒的個人衛(wèi)生情況和外出，以免再次被感染。
四、注意事項
1、家長要及時對患兒的餐具、玩具等用品、衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理。
2、避免給患兒進(jìn)食辛辣、刺激、堅硬粗糙食物，以防損傷口腔黏膜。
3、注意各種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，不挑食，不偏食，日常飲食多樣化。同時，有針對性的多吃一些維生素含量較高的蔬菜和水果。
4、每天早晚觀察患兒的口腔、手、足皰疹消長情況，隨時監(jiān)測患兒的體溫，是否退燒。
5、患兒應(yīng)多待在家中，避免與其他兒童接觸，直到癥狀消失后1周，以減少社區(qū)交叉感染。
五、個人感悟
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種腸道傳染病。得手足口病會出現(xiàn)發(fā)熱和手掌、足底、口腔黏膜和臀部等部位出現(xiàn)皰疹。大部分的患者臨床癥狀比較輕，只有少數(shù)的患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，病情比較重，甚至死亡。
近來天氣變化不定，很多小兒稍有不注意就患上許多小毛病。上述患兒既往有“上感”病史，入院前1天因受涼發(fā)熱，最高體溫達(dá)40.2℃，患兒自訴咽痛，無食欲，流口水，手心腳心有星星點點狀的紅色小皰疹，不疼不癢。如果出現(xiàn)這位患兒的同樣較輕癥狀的寶寶家長們，一定要重視起來。經(jīng)過一系列檢查，患兒為病毒性感染的手足口病，治療給予注射利巴韋林，炎琥寧，口服能夠有效抗病毒，輸液維生素C、B6補(bǔ)給營養(yǎng)，手心腳心皰疹處局部使用爐甘石洗液、阿昔洛韋乳膏涂抹。經(jīng)過藥物和局部涂抹治療，患兒已逐漸痊愈。
如果得了手足口病，癥狀較輕的，家長可以在家自行護(hù)理，給患兒準(zhǔn)備一些清淡飲食、避免患兒抓撓皮疹造成繼發(fā)感染。居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染。若患兒出現(xiàn)高熱不下或有抽搐、驚厥的癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
家里有小朋友平時應(yīng)該如何預(yù)防？
大人、孩子都要經(jīng)常用肥皂和流動的水洗手，孩子的奶具、玩具要經(jīng)常清洗、煮沸消毒，糾正兒童吸吮手指、啃咬玩具的壞習(xí)慣；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，多開窗通風(fēng)、勤曬衣被。高發(fā)期盡量少去擁擠的公眾場所，避免接觸患病兒童。
