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孩子腸胃不適怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2023-12-14 18:42 來(lái)源:寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 趙月霞 副主任醫(yī)師
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  腸胃不適的孩子增多了.受涼、感染、飲食不當(dāng)、無(wú)規(guī)律、過(guò)飽都等會(huì)導(dǎo)致孩子消化功能出現(xiàn)紊亂,常見(jiàn)的癥狀有食欲減退、嘔吐、腹瀉、便秘、惡心等癥狀。孩子腸胃不適,該怎么辦呢?下面介紹一些方法和用藥,(適合孩子病情教輕和較大的孩子),如孩子癥狀較重較急,請(qǐng)迅速去醫(yī)院就診。(下面的方法也適合成人大朋友)

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  (一)饑餓療法

  俗話(huà)說(shuō):"一日吃傷,十日喝湯".吃多了孩子,當(dāng)他沒(méi)有食欲,惡心或輕度嘔吐的時(shí)候,最好的辦法就是餓餓他,或者說(shuō)孩子不是很餓時(shí),就不要給他吃.同時(shí)限制他吃油膩的肉蛋類(lèi)以及薯類(lèi)食品,讓孩子的腸胃休息一下.給他喝點(diǎn)稀飯或菜湯就好了.這一招不適合一歲以下吃奶為主的小嬰兒,可以給他們買(mǎi)專(zhuān)門(mén)針對(duì)腹瀉孩子的無(wú)乳糖奶粉吃,過(guò)度一下.

  (二)防止脫水

  孩子不吃飯不要緊,可是要防止出現(xiàn)較嚴(yán)重的脫水.一些家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)腹瀉后自己配一些糖鹽水給孩子喝,這是有道理的.但是,最好的糖鹽水選擇口服補(bǔ)液鹽(ORS液)比較合理,一般藥店里都有賣(mài)的,8毛錢(qián)一小袋,用500毫升水化開(kāi),讓孩子少量頻服,能喝多少是多少.但三歲以下的孩子不要按照說(shuō)明配制,可以多用點(diǎn)水,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的口服補(bǔ)液鹽濃度對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)有點(diǎn)高,可以用700或更多的水化開(kāi),比較安全.

  (三)通便

  當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐,惡心的時(shí)候,即使不便秘,也要詢(xún)問(wèn)一下孩子的大便情況,如果一天之內(nèi)沒(méi)有大便,可以給孩子用一只開(kāi)塞露通便,排出體內(nèi)的宿便,對(duì)腸道的恢復(fù)也有促進(jìn)作用.當(dāng)然了,這一招不適合腹瀉的孩子.

  (四)化驗(yàn)大便

  如果孩子出現(xiàn)腹瀉,可以把孩子的新鮮大便迅速送到醫(yī)院化驗(yàn)(半小時(shí)內(nèi)).大便的結(jié)果可以幫助醫(yī)生給你選藥物,是否需要使用抗生素等.注意采集小嬰兒的大便要注意,不要采集紙(布)尿布里的大便,因?yàn)榧?布)會(huì)把部分成分吸附走,導(dǎo)致化驗(yàn)不準(zhǔn).

  藥物主要針對(duì)非感染原因引起的腹瀉,根據(jù)不同的情況選擇,具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)身邊的醫(yī)生。

  1、胃黏膜保護(hù)藥

  能在胃黏膜上形成薄膜,使胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶、食物等侵蝕,從而保護(hù)胃黏膜的藥物,副作用很小。

  代表藥:雙八面體蒙脫石(思密達(dá))

  這種藥物不但對(duì)消化道黏膜具有極強(qiáng)的覆蓋能力,還能吸附病原體。主要用于治療急、慢性腹瀉,尤其對(duì)兒童病毒性腹瀉(例如秋季腹瀉)療效較好,因沒(méi)有殺菌作用,所以不能代替抗生素。

  服用該藥有講究,一是有濃度要求,50毫升水沖一包,按照說(shuō)明給不同年齡的孩子一次或分次喂服,不可直接將本品倒入口中吞服或調(diào)成糊狀后服用;二是要求空腹喝,因?yàn)榇怂幙捎绊懫渌幬锏奈?如須和抗生素、微生態(tài)制劑等聯(lián)合應(yīng)用時(shí),須在服用本品之前1 h服用抗生素、微生態(tài)制劑。

  2、微生態(tài)制劑 

  是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理,通過(guò)調(diào)整微生態(tài)失調(diào),保持微生態(tài)平衡,提高宿主的健康水平,利用對(duì)宿主有益的正常微生物或促進(jìn)物質(zhì)所制成的制劑。

  代表藥,雙歧桿菌、復(fù)方乳酸菌健腸劑 (商品名:)等。

  該類(lèi)藥可補(bǔ)充生理性有益菌群,抑制有害菌群過(guò)度繁殖,在臨床上多為輔助性藥物,而且不與抗生素合用,因?yàn)榭股氐囊志?、殺菌功能可能降低或殺滅這些活菌,從而降低藥物的療效。要注意該類(lèi)藥物怕高溫,服用時(shí)水溫不宜高于40度。另外微生態(tài)制劑的儲(chǔ)存條件有特殊規(guī)定, 適宜儲(chǔ)存溫度是2~10 ℃,所以剩余藥物要置于冰箱冷藏。

  3、助消化藥

  是促進(jìn)胃腸道消化功能的藥物。

  代表藥:胃蛋白酶、胰酶、多酶片、麥飛鳴(乳酶生)等。

  該類(lèi)藥物常用于進(jìn)食過(guò)多蛋白性食物導(dǎo)致的消化障礙或病后恢復(fù)期消化功能減退時(shí)。應(yīng)在飯前或飯時(shí)服用。

  要注意該類(lèi)藥不能與堿性藥物(如碳酸氫鈉)同服,否則降低其活力;胰酶、多酶片是腸溶衣片,可使藥物延遲到腸內(nèi)釋放,避免藥物在胃中崩解破壞,這些制劑有特殊的制作工藝,故不能咀嚼或掰開(kāi),如胰酶片嚼碎后可引起口腔潰瘍;麥飛鳴與抗生素合用時(shí),會(huì)降低其療效,同時(shí)服用上述兩藥,發(fā)藥時(shí)應(yīng)寫(xiě)明麥飛鳴應(yīng)在飯前服,抗生素應(yīng)在飯后服。

  4、促胃動(dòng)力藥

  促胃動(dòng)力藥能恢復(fù)上腹部胃腸道動(dòng)力,提高食管下括約肌張力,改善胃排空并加強(qiáng)腸蠕動(dòng),主要用于治療食管及胃腸道各種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

  代表藥:多潘立酮(商品名:嗎叮啉) 、西沙比利(商品名:普瑞博思)等。當(dāng)孩子嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食時(shí),可以短期使用該藥,促進(jìn)孩子恢復(fù)飲食。該藥須在餐前15 min服用。因?yàn)榇祟?lèi)藥物有可能引起小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)副作用,< 1歲的嬰兒必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下才能使用。對(duì)于大孩子,使用該藥物時(shí)要注意,當(dāng)有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔等,此類(lèi)藥禁用。

  5、止吐藥

  止吐藥是通過(guò)抑制嘔吐不同環(huán)節(jié)反應(yīng)的藥物,對(duì)于頑固性嘔吐有效果。

  代表藥氯丙嗪,胃復(fù)安。

  該類(lèi)藥物副作用大,通常用于住院的病人,家長(zhǎng)不能私自使用。

  6、止瀉藥

  該藥能增加腸張力,抑制腸蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物延遲,對(duì)于嚴(yán)重難控制的的腹瀉。

  代表藥:地芬諾酯(苯乙哌啶)

  臨床上短期內(nèi)使用該藥。該藥副作用較多,藥典上規(guī)定2歲以下小兒禁用。所以,家長(zhǎng)們不經(jīng)醫(yī)生允許,不要私自購(gòu)買(mǎi)。

  總之,孩子出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病時(shí),首先要尋找引起疾病的原因。針對(duì)病因用藥后,再結(jié)合孩子出現(xiàn)的實(shí)際情況選擇一些輔助性質(zhì)的藥物,上面介紹的前三種藥,比較安全,可以單用或聯(lián)合使用。后三種,沒(méi)有醫(yī)生的允許,不要私自購(gòu)買(mǎi)。

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