肺癌晚期吃什么藥能緩解痛苦?肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛與治療方法的選擇和后期護(hù)理關(guān)系密切,緩解肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛主要從這兩個(gè)方面來(lái)考慮:第一,合適的治療方法利于減輕痛苦;第二,做好后期護(hù)理也是緩解肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的重要手段。
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芬太尼透皮貼劑
生產(chǎn)廠家:河南羚銳制藥股份有限公司
功能主治:本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。
用法用量:1.多瑞吉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況而決定,并應(yīng)在給藥后定期進(jìn)行劑量評(píng)估。2.多瑞吉應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無(wú)毛發(fā)部位,如有毛發(fā),應(yīng)在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗貼用部位,不能使用肥皂,油劑,洗劑或其它有機(jī)溶劑,因其可能會(huì)刺激皮膚或改變皮膚的性質(zhì)。在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。3.多瑞吉應(yīng)在打開密封袋后立即使用。4.在使用時(shí)需用手掌用力按壓2分鐘,以確保貼劑與皮膚完全接觸,尤其應(yīng)注意其邊緣部分。5.多瑞吉可以持續(xù)貼用72小時(shí)。在更換貼劑時(shí),應(yīng)更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。6.多瑞吉的初始劑量應(yīng)依據(jù)患者使用阿片類藥物的既往史確定,包括對(duì)阿片類藥物的耐受性,患者的身體狀況和醫(yī)療狀況。7.未使用過阿片類藥物的患者:應(yīng)以多瑞吉的最低劑量25g/小時(shí)為起始劑量。8.使用過阿片類藥物的患者:應(yīng)按下述方法將口服或腸外給藥轉(zhuǎn)換為多瑞吉:(1)計(jì)算前24小時(shí)鎮(zhèn)痛藥用量。(2)應(yīng)用表1將上述用量轉(zhuǎn)換為等效的口服嗎啡劑量。表1中所有肌注和口服劑量相當(dāng)于肌注嗎啡10mg的等效鎮(zhèn)痛劑量。(3)列出了根據(jù)24小時(shí)口服嗎啡的劑量范圍折算出的多瑞吉的劑量依據(jù)一項(xiàng)將上述藥物的肌注劑量與嗎啡相比以確定相對(duì)強(qiáng)度的單次劑量研究。9.口服推薦劑量來(lái)自于胃腸外或口服途徑的轉(zhuǎn)換。10.根據(jù)對(duì)慢性疼痛患者治療的臨床經(jīng)驗(yàn),嗎啡的口服/肌注作用強(qiáng)度比為1:3。
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合適的治療方法:
肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法有手術(shù)、放化療和生物免疫療法。手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛無(wú)法避免;放化療對(duì)免疫系統(tǒng)傷害大,使患者免疫力低下,無(wú)法承受放化療痛苦;生物免疫療法的出現(xiàn),彌補(bǔ)了傳統(tǒng)治療方法的缺陷。它可以恢復(fù)并重建受損的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫力,遏制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,減輕患者痛苦,改善生命質(zhì)量。
做好后期護(hù)理:
通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對(duì)應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可采用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。讓病人閉上雙眼,作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作,隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸?;蜃尣∪嗽谟撵o的環(huán)境里閉目進(jìn)行慢而深的吸氣與呼氣,使清新空氣進(jìn)入肺部,達(dá)到止痛目的。
另外,使用鎮(zhèn)痛藥物可以緩解病人的疼痛,由于藥物有耐受性和不良反應(yīng),應(yīng)采用合適鎮(zhèn)痛方案。根據(jù)患者疼痛的不同程度選用不同藥物,輕度疼痛選用非甾類抗炎藥(1級(jí)藥)如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類藥(2級(jí)藥)如可待因、曲馬多(奇曼丁)等;中到重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥(3級(jí)藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、奧施康定、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。