心衰這種疾病，對患者來說是非常痛苦的，而且如果治療不當(dāng)還容易造成生命危險，所以心衰一定要正確用藥，有的心衰患者想知道心衰到底應(yīng)該用哪些藥物才對，所以今天我們就來給大家介紹心衰用藥指南。
一、輕度心力衰竭選用噻嗪類，作用弱且依賴腎小球濾過率。代表制劑為氫氯噻嗪25～50mg/次，1次/日或l次/隔日。主要不良反應(yīng)為低血鉀及代謝性堿中毒，長期應(yīng)用可出現(xiàn)高尿酸癥和血糖增高。
二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水腫)選用袢利尿劑。強(qiáng)效，腎小球濾過率下降和腎灌注減少時仍有利尿作用。代表制劑為呋塞米，20～40mg/次，1～2次/日口服或20～40mg/次，靜脈注射，效果不佳可增至100mg/次，靜脈注射。低血鉀為主要副作用，必須補(bǔ)鉀;過度利尿可出現(xiàn)腎前性氮質(zhì)血癥。
三、保鉀利尿劑(作用于遠(yuǎn)端腎小管)，主要有氨苯蝶啶50～100mg/次，每日2次，螺內(nèi)酯(氨體舒通)20～40mg/次，1～3次/日，因螺內(nèi)酯有抗醛固酮作用，近年大樣本臨床研究表明20～40mg/d能抑制心室重塑，降低重癥心力衰竭患者的死亡率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
但是服用每一種藥物都有需要注意的地方，利尿劑使用原則與注意事項：
1、無癥狀心衰不利尿，以避免神經(jīng)內(nèi)分泌激活。2、有癥狀心衰即使無水腫，也可使用。應(yīng)每日測體重以檢出隱性水腫。3、需與ACEI合用有協(xié)同作用。4、宜用能緩解癥狀的最小劑量。5、可無期限使用醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。6、排鉀利尿劑+保鉀利尿劑合用糾正低血鉀優(yōu)于補(bǔ)鉀。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化時，應(yīng)用螺內(nèi)酯可增加利尿作用。
以上就是心衰的用藥指南，希望大家都能對心衰的用藥有一個正確的認(rèn)知，正確用藥才能控制疾病，否則會引發(fā)不可挽回的可怕后果。
