58歲的丁先生在體檢時發(fā)現(xiàn)右脅不適,時而悶痛,由于患過慢性肝炎,懷疑舊病復(fù)發(fā),于是到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查,結(jié)果被查出脂肪肝,合并輕度肝纖維化。體格檢查發(fā)現(xiàn)丁先生體瘦目黃,乏力倦怠,口干而不渴,夜間盜汗,午后潮熱,右側(cè)脅肋脹滿不舒,有時疼痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。此外,丁先生還有20多年飲酒史,每日最少喝半斤啤酒。
枸杞20g,旱蓮草30g,鱉甲30g,海藻30g,丹參30g,澤瀉10g,茯苓30g,茵陳60g,川楝子20g,柴胡10g,黃芩15g,葛根30g。同時建議戒酒。
治療效果
服用一周后,所有癥狀均減輕,去川楝子,澤瀉,繼續(xù)服用一周,停湯藥。給予鱉甲、茯苓各等分細(xì)粉10g/日沖服,荷葉茶代水。治療幾個月后復(fù)查完全正常。
病情分析
病人年近6旬,嗜酒成性,肝腎陰虛在所難免。另外,慢性肝炎易潛伏濕熱,大量飲酒又助濕生熱,從而使肝臟虛損交加。陰虛生內(nèi)熱,合濕熱之邪,必凝練津血,導(dǎo)致痰瘀濕濁充斥肝內(nèi),形成此病。故選枸杞、旱蓮草、鱉甲養(yǎng)肝補(bǔ)陰,兼清虛火;茯苓、澤瀉、茵陳、黃芩清利濕熱,導(dǎo)邪外出。海藻和鱉甲可軟堅散結(jié),回縮肝臟,并防治肝纖維化。海藻與丹參可祛痰瘀,結(jié)合柴胡、川楝子疏肝理氣,可加速瘀除痰消。葛根配澤瀉可使清升濁降,潔凈肝臟,同時葛根可解酒毒,治咽干。茯苓祛濕兼可健脾扶正,鱉甲養(yǎng)陰兼可清熱軟肝。再結(jié)合善于消脂的荷葉善其后,最終治愈了病人的脂肪肝。