現(xiàn)在在重癥肌無力的治療中,藥物治療仍然是主要的治療方法,特別是對(duì)早期患者來說,一定要使用藥物進(jìn)行病情的控制。那么什么樣的患者應(yīng)該選用什么樣的藥物呢?這就需要根據(jù)患者的不同類型進(jìn)行選擇,下面介紹一下重癥肌無力怎么用藥。
1、單純眼肌型。這部分患者的發(fā)病部位比較單一,癥狀比較清晰,治療上相對(duì)較容易。病初用膽堿酯酶抑制劑即可;如果單用膽堿酯酶抑制劑療效不佳者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者甲基強(qiáng)的松龍沖擊。膽堿酯酶抑制劑劑量應(yīng)個(gè)體化。激素在預(yù)防單純眼肌型重癥肌無力向全身型重癥肌無力轉(zhuǎn)化中的可能作用。單純眼肌型重癥肌無力患者早期使用糖皮質(zhì)激素可預(yù)防眼肌型重癥肌無力向全身型重癥肌無力的轉(zhuǎn)化。
2、全身型。這種類型主要就是全身的橫紋肌都出現(xiàn)了受累的癥狀,需要進(jìn)行整體的用藥治療。一般只用膽堿酯酶抑制劑不足以完全改善癥狀,需要聯(lián)合用藥治療。在應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑的基礎(chǔ)上,加用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)孢酶素A等。部分全身型重癥肌無力患者需要甲基強(qiáng)的松龍沖擊。在沖擊過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。部分全身型重癥肌無力患者在甲基強(qiáng)的松龍沖擊過程中病情一過性加重,甚至需行氣管插管或氣管切開。
以上就是重癥肌無力的治療中的一些用藥事項(xiàng),對(duì)不同的患者需要有不同的藥物治療,因?yàn)榛颊叩陌l(fā)病部位不同,病情也會(huì)不同,只使用一類藥物有時(shí)候是不能控制病情的。這主要取決于大夫的經(jīng)驗(yàn)水平和對(duì)病情的把握。