近一月連續(xù)收治4例最后確診“神經(jīng)原性膀胱”的患兒，根源都是先天性神經(jīng)管畸形。詢問每個母親都沒吃過葉酸片，她們都來自相對偏遠的農(nóng)村，孕期發(fā)的葉酸片還放在家里沒動。她們覺得“是藥三分毒”，沒必要吃任何藥。
葉酸普遍存在新鮮的深綠色蔬菜、番茄、胡蘿卜、南瓜、豆類及梨、菠蘿、柑橘、杏、全麥面粉、蛋黃、肝、腎、海蠔、酵母里面，但烹飪時的高溫往往將之毀滅殆盡。孕期開始后的3—6周，體內(nèi)往往缺乏葉酸，此時胚胎中樞神經(jīng)的生長發(fā)育又急需葉酸供給，有研究指出在懷孕前3月直至孕后3個月每天服用0.4mg葉酸，可降低70%的新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，還有資料顯示規(guī)范服用葉酸片后實際上可將神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低數(shù)十倍。為預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形而口服葉酸片已經(jīng)成為孕期健康宣教的常識。
多年前，幾位產(chǎn)科醫(yī)生告訴我，把葉酸片的作用向有的孕婦解釋起來非常困難，常常就當做“保胎藥”要求她們吃，3月后停用正好也符合保胎的預期，所以很多年就沒碰到神經(jīng)管畸形的新生兒啦。我當時還挺佩服她們的高招。神經(jīng)管畸形確實在先天畸形疾病中由最常見的病變成了罕見病。
不懂孕婦保健知識，又沒及時遵從醫(yī)生指導服用葉酸片的孕婦的胎兒，神經(jīng)管畸形的發(fā)生率要遠遠大于及早就服用葉酸片的孕婦，事后回頭過來看往往都是沒吃葉酸片的遭到不幸。
從事營養(yǎng)衛(wèi)生、婦幼保健、產(chǎn)科的工作者為了孕婦能生個健康寶寶想盡了辦法，葉酸片嚴格說來是一種預防先天性畸形的維生素，不是啥“保胎藥”，但對準備當媽媽的人來說即使不能理解這藥的作用，也應該聽從醫(yī)生的指導，廣義的理解葉酸片也算是一種保健康胎兒的藥吧。
