概論:慢性非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,可見于會(huì)陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異??杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。其發(fā)病機(jī)制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭議。慢性非細(xì)菌性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù),臨床診斷時(shí)應(yīng)與可能導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常的疾病進(jìn)行鑒別診斷,以排尿異常為主的患者應(yīng)明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。
正文:慢性非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,可見于會(huì)陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異??杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。其發(fā)病機(jī)制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭議。慢性非細(xì)菌性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù),臨床診斷時(shí)應(yīng)與可能導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常的疾病進(jìn)行鑒別診斷,以排尿異常為主的患者應(yīng)明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。
目前,在治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床實(shí)踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。①炎癥型
抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療,理論基礎(chǔ)是推測(cè)某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時(shí),才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4~6周。②非炎癥型
不推薦使用抗生素治療。