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肺結(jié)核吃什么藥呢

發(fā)布時(shí)間:2022-07-18 14:41 來(lái)源:復(fù)禾醫(yī)藥
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肺結(jié)核吃什么藥呢,這個(gè)問(wèn)題受到了很多人的關(guān)注,大家一定都覺(jué)得肺結(jié)核這種疾病很可怕吧,其實(shí)現(xiàn)在肺結(jié)核也是可以治好的,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部傳染病,可通過(guò)空氣傳播,近幾十年來(lái),人們發(fā)現(xiàn)了許多對(duì)有效的藥物,只要合理用藥,絕大多數(shù)病人都可治愈。

目前臨床上常用的治療藥物有:異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開(kāi)始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為強(qiáng)化期。后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為鞏固期。對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長(zhǎng)。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復(fù)星)、左旋氧氟沙星(可樂(lè)必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對(duì)常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。

合理治療,是指對(duì)活動(dòng)性病人堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期灶處于滲出階段,或有壞死、空洞,早期用藥可發(fā)揮重大殺菌或抑菌作用。單用一種藥物治療,結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性,故提倡聯(lián)合用藥。用藥劑量要適當(dāng),藥量不足,病灶內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,難以徹底殺滅細(xì)菌。濫用藥物或藥量過(guò)大,不但造成浪費(fèi),且易產(chǎn)生毒副作用。另外,在治療過(guò)程中,尤應(yīng)重視規(guī)律全程用藥,避免遺漏或中斷。療程不足,治療不徹底,增加復(fù)發(fā)率。

抗結(jié)核藥物也有一些毒性,其中比較重要的是肝毒性,表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等,部分病人甚至不得不中止治療或調(diào)整用藥方案。因此,在治療過(guò)程中定期復(fù)查肝功能是必要的。肝泰樂(lè)等是傳統(tǒng)的保肝藥物,可在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)使用。近有文獻(xiàn)報(bào)道,甘草酸二銨對(duì)抗結(jié)核藥引起的肝損傷有明顯保護(hù)作用,其作用優(yōu)于肝泰樂(lè)。合理用藥,注意防治抗結(jié)核藥的毒副作用,一般可使病人痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到百分之95以上,停藥后5年復(fù)發(fā)率低于百分之2。

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