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自身免疫性肝病怎樣用藥

發(fā)布時(shí)間:2022-05-29 14:11 來源:寧波市第二醫(yī)院 歐宏亮 副主任醫(yī)師
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  患有自身免疫性肝病時(shí),可以服用西藥治療,也可以服用中藥調(diào)理。比如可用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,硫唑嘌呤等免疫抑制劑進(jìn)行治療;也可以對癥應(yīng)用滋腎柔肝方、柴胡舒肝散加減、茵陳嵩湯、五苓散加減等中藥緩解病情。

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  當(dāng)自身免疫功能紊亂,導(dǎo)致慢性肝病出現(xiàn)時(shí),就是出現(xiàn)了自身免疫性肝病?;颊叱S悬S疸、皮疹、腹脹等不適癥狀,肝炎、肝硬化是比較嚴(yán)重的自身免疫性肝病,需要及時(shí)應(yīng)用藥物治療。那么,自身免疫性肝病怎樣用藥比較好呢?
  一、西藥治療自身免疫性肝病
  1.潑尼松
  自身免疫性肝病主要是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)異常引起的肝病,所以患病后可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,抑制免疫應(yīng)答,進(jìn)行抗炎抗病毒治療。潑尼松是比較常用的藥物,可以在早晨8點(diǎn)左右服用這種藥物,此時(shí)用藥量最少,效果最好。
  2.硫唑嘌呤
  治療免疫自身免疫性肝病時(shí),除了應(yīng)用皮質(zhì)類激素之外,還可以應(yīng)用免疫抑制劑,硫唑嘌呤就是一種免疫抑制劑,是臨床上比較常用的治療免疫性肝病的藥物。應(yīng)用這種藥物后,可以很好的改善生化指標(biāo)情況,提高患者的生存率。為了治療效果更好一些,可以潑尼松和硫唑嘌呤聯(lián)合用藥。
  二、中藥治療自身免疫性肝病
  1.滋腎柔肝方
  中醫(yī)認(rèn)為免疫性肝病和腎氣虧虛、稟賦不足等有很大的關(guān)系,如果應(yīng)用生地、山萸肉、女貞子等中藥組成滋腎柔肝方服用,可以滋補(bǔ)肝腎、疏肝解郁、解毒化瘀,緩解病情。
  2.柴胡疏肝散加減
  有些免疫性肝病患者有胸內(nèi)脹痛、精神抑郁、多愁多慮、飲食減少等不適癥狀,這與肝郁氣滯有一定的關(guān)系,此時(shí)可以應(yīng)用柴胡疏肝散加減緩解病情。
  3.茵陳蒿湯
  如果免疫性肝病患者飲食減少、惡心、厭油,眼睛和皮膚發(fā)黃,渾身倦怠無力,應(yīng)該是濕熱中阻導(dǎo)致的,可以應(yīng)用茵陳蒿湯清熱利濕、和胃化濁,緩解肝病病情。
  4.五苓散加減
  如果患者有全身乏力、食欲不振、身體浮腫、便溏等癥狀,與脾氣虛弱有一定的關(guān)系,可以服用五苓散加減健脾益氣,緩解病情。

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