他克莫司膠囊減量方案

提問(wèn)時(shí)間：2023-04-02 10:58 1回答

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病情描述：

他克莫司膠囊減量方案

醫(yī)生回答

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武恩翠主任技師

臨汾市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科

問(wèn)答分析：
他克莫司膠囊沒(méi)有具體的減量方案，需要根據(jù)患者的病情而定，不可盲目減量和停藥。
他克莫司膠囊是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑。能預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)，治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應(yīng)。因此是否減量得根據(jù)患者肝移植或腎移植手術(shù)后排斥反應(yīng)的嚴(yán)重程度來(lái)制定。
如果盲目減量，可能導(dǎo)致藥物不能有效抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，使得機(jī)體在移植后免疫系統(tǒng)受到攻擊而損傷。
建議該藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行減量和停藥。

極速問(wèn)醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-04-02 11:28

弘盛他克莫司膠囊生產(chǎn)廠家：浙江弘盛藥業(yè)有限公司功能主治：預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應(yīng)。用法用量：1.成人術(shù)后接受口服普樂(lè)可復(fù)治療的推薦起始劑量：(1)對(duì)肝移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始用藥。(2)對(duì)腎移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。2.對(duì)傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無(wú)效的排斥反應(yīng)：(1)對(duì)發(fā)生了排斥反應(yīng)，且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無(wú)效的患者，應(yīng)開(kāi)始給予普樂(lè)可復(fù)治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。(2)患者由環(huán)孢素轉(zhuǎn)換成普樂(lè)可復(fù)，普樂(lè)可復(fù)的首次給藥間隔時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。如果環(huán)孢素的血藥濃度過(guò)高，應(yīng)進(jìn)一步延緩給藥時(shí)間。3.肝功能不全的患者：對(duì)術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。4.腎功能不全的患者：根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原則無(wú)須調(diào)整劑量。然而建議應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)腎功能，包括血清肌酐值，計(jì)算肌酐清除率及監(jiān)測(cè)尿量。血液透析不能減少普樂(lè)可復(fù)的血中濃度。5.服藥方式：每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服。

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