左旋多巴片復(fù)方不安腿綜合征的特效藥有哪些

提問(wèn)時(shí)間：2023-03-21 09:05 1回答

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病情描述：

左旋多巴片復(fù)方不安腿綜合征的特效藥有哪些

醫(yī)生回答

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葉奎副主任醫(yī)師

天津市第四中心醫(yī)院血管外科

問(wèn)答分析：
不安腿綜合征并沒(méi)有特效藥物，出現(xiàn)了不安腿綜合征，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對(duì)癥的藥物改善癥狀。包括復(fù)方左旋多巴制劑以及多巴胺受體激動(dòng)劑和抗驚厥的藥物。
1.如果是輕度的不安腿綜合征，可以使用復(fù)方左旋多巴制劑進(jìn)行治療，比較常用的藥物是多巴絲肼、卡左雙多巴控釋片。
2.如果是中度或者是重度的患者，可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑短期治療，比較常用的是普拉克索。
3.不安腿綜合征還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗驚厥的藥物，比如加巴噴丁等。
患有不安腿綜合征，除了遵醫(yī)囑治療外，平時(shí)還要保持良好的心態(tài)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，合理的安排工作和生活。

極速問(wèn)醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-03-21 09:45

息寧卡左雙多巴控釋片生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司功能主治：本品用于原發(fā)性帕金森氏病、腦炎后帕金森氏綜合征、癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒)、服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人、對(duì)以前用過(guò)左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化(“漸弱”現(xiàn)象)，峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)不能等特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，或有類似短時(shí)間運(yùn)動(dòng)障礙現(xiàn)象的患者，可減少“關(guān)”的時(shí)間。用法用量：1.本品的日劑量須謹(jǐn)慎調(diào)整確定。調(diào)整劑量期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，尤其要注意惡心或異常的不自主運(yùn)動(dòng)包括：運(yùn)動(dòng)障礙，舞蹈病和肌張力失常的出現(xiàn)或加重。2.本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，本品25毫克/100毫克只可整片服用。此服法可維持藥片控釋釋放特性，不能咀嚼和碾碎藥片。3.服用本品時(shí)，除左旋多巴外還可繼續(xù)服用的其它標(biāo)準(zhǔn)抗帕金森氏病藥物，但需調(diào)整劑量。4.因卡比多巴能夠防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆轉(zhuǎn)，因此，本品可用于接受吡多辛補(bǔ)充治療的患者。5.起始劑量：(1)未接受過(guò)左旋多巴治療的患者：①本品25毫克/100毫克是特別為從未接受過(guò)左旋多巴治療的早期患者而設(shè)計(jì)的，也可用來(lái)輔助服用本品50毫克/200毫克的患者進(jìn)行劑量調(diào)整。②本品25毫克/100毫克的推薦起始劑量為每天2次，每次1片。③對(duì)需要較多左旋多巴的患者，本品25毫克/100毫克每天1-4片，分兩次服用，一般耐受良好。④本品50毫克/200毫克在適當(dāng)時(shí)亦可作起始治療使用。⑤本品50毫克/200毫克的推薦起始劑量為每天2至3次，每次1片。⑥左旋多巴的起始劑量每天不可高于600毫克或服藥間隔時(shí)間不短于6小時(shí)。(2)正在使用傳統(tǒng)左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑治療的患者：①本品50毫克/200亳克的劑量應(yīng)先調(diào)整到使左旋多巴的每天供給量比原先多約10%，盡管根據(jù)臨床療效，左旋多巴的劑量可能需要增加30% (見(jiàn)用法用量，劑量調(diào)整)。②白天本品50毫克/200毫克的服藥間隔應(yīng)為4至8小時(shí)。(見(jiàn)臨床藥理學(xué)，藥代動(dòng)力學(xué))。③本品50毫克/200毫克替代傳統(tǒng)左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑的服藥指南見(jiàn)下表：④當(dāng)劑量調(diào)整所需的梯度為100毫克時(shí)．可以服用本品25毫克/100毫克，同時(shí)該規(guī)格也可替代半片本品50毫克/200毫克使用。(3)正單用左旋多巴治療的患者：開(kāi)始服用本品50毫克/200毫克前，必須已停用左旋多巴8小時(shí)或以上，輕至中度疾病患者，本品50毫克/200毫克的推薦起始劑量是每日2或3次，每次1片。6.劑量調(diào)整：(1)開(kāi)始治療時(shí)，可根據(jù)治療效果調(diào)整劑量和服藥間隔。大多數(shù)病人的適宜劑量本品50毫克/200毫克每日2-8片，分?jǐn)?shù)次服用。白天服藥間隔為4至12小時(shí)。也有過(guò)使用較大劑量 (多達(dá)12片) 和縮短服藥間隔 (少于4小時(shí)) 的情況，但通常不建議使用。(2)當(dāng)本品50毫克/200毫克的服藥間隔小于4小時(shí)或分次服藥劑量不等時(shí)，建議每天的最后一劑給予較小的劑量。某些患者早晨服用第一劑本品后的起效時(shí)間比普通片常要延遲一小時(shí)。(3)建議每次劑量調(diào)整之間的間隔時(shí)間不少于3天。7.維持量：(1)由于帕金森氏病是進(jìn)行性的，建議定期作臨床評(píng)估并按需調(diào)整本品的服藥方案。(2)加用其它抗帕金森氏病的藥物：:抗膽堿能制劑、多巴胺激動(dòng)劑和金剛烷胺可與本品同時(shí)服用。當(dāng)合并使用這些藥物用于強(qiáng)化本品治療方案時(shí)，本品需要進(jìn)行劑量調(diào)整。(3)對(duì)部分病情進(jìn)展的患者，如需要在白天較短的時(shí)間內(nèi)增加左旋多巴的量，卡左雙多巴片10毫克/100毫克或25毫克/100毫克 (半片或一半) 可加入卡左雙多巴控釋片的服藥方案中。8.中止治療：(1)如果需要突然減少或中斷服用本品，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，特別對(duì)正在服用抗精神病藥物的患者 (見(jiàn)注意事項(xiàng))。(2)如果患者需要進(jìn)行全身麻醉，只要允許患者口服藥物，就可繼續(xù)使用本品。若暫時(shí)中斷了治療，患者一旦能夠口服藥物，應(yīng)立即給予常用劑量。

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