他克莫司治療腎病嗎
提問時(shí)間：2023-04-04 08:02
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病情描述：
他克莫司治療腎病嗎
醫(yī)生回答
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劉亞鈴主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 皮膚性病科
問答分析：
他克莫司可以治療腎病，如IgA腎病、腎病綜合征等，改善腎病患者的不適癥狀。
腎病是以蛋白尿、蛋白血癥、水腫、少尿等特征的疾病，常見的治療手段包括一般治療、利尿消腫、免疫抑制治療等，而他克莫司是免疫抑制藥物，是一種鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑，常用于經(jīng)激素或細(xì)胞毒藥物治療無效或療效較差的腎臟疾病，如IgA腎病、腎病綜合征等。
他克莫司治療腎病的主要作用機(jī)制是輔助T細(xì)胞，抑制白介素-2的產(chǎn)生。在臨床上主要用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)的一線用藥。
需要注意的是，他克莫司有免疫抑制作用，會(huì)增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)，增加發(fā)生惡性腫瘤尤其是皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-04-04 08:59
弘盛 他克莫司膠囊
生產(chǎn)廠家：浙江弘盛藥業(yè)有限公司
功能主治：預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
用法用量：1.成人術(shù)后接受口服普樂可復(fù)治療的推薦起始劑量：(1)對(duì)肝移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術(shù)后6小時(shí)開始用藥。(2)對(duì)腎移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始用藥。2.對(duì)傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的排斥反應(yīng)：(1)對(duì)發(fā)生了排斥反應(yīng)，且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的患者，應(yīng)開始給予普樂可復(fù)治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。(2)患者由環(huán)孢素轉(zhuǎn)換成普樂可復(fù)，普樂可復(fù)的首次給藥間隔時(shí)間不超過24小時(shí)。如果環(huán)孢素的血藥濃度過高，應(yīng)進(jìn)一步延緩給藥時(shí)間。3.肝功能不全的患者：對(duì)術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。4.腎功能不全的患者：根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原則無須調(diào)整劑量。然而建議應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測腎功能，包括血清肌酐值，計(jì)算肌酐清除率及監(jiān)測尿量。血液透析不能減少普樂可復(fù)的血中濃度。5.服藥方式：每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服。
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