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病情描述：
治療十二指腸潰瘍的藥物有哪些
醫(yī)生回答
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亢曉冬主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 普通外科
問(wèn)答分析：常用于治療十二指腸潰瘍的藥物主要有以下幾類:第一類，抑制胃酸分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑、奧美拉唑;以及H2受體阻斷藥。第二類，粘膜保護(hù)劑，包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁，可以達(dá)到粘膜保護(hù)作用。第三類，主要是針對(duì)有幽門螺桿菌感染進(jìn)行治療的藥物，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素等等。對(duì)于有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍病人，需要用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。治療的時(shí)候通常要選擇兩種抗生素、一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑，這就是通常的根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法對(duì)于幽門螺桿菌的根除來(lái)講，是國(guó)際上的指南和國(guó)內(nèi)的指南都推薦的，但是需要注意，在組合四聯(lián)療法的時(shí)候，需要結(jié)合患者的病情和患者所處地區(qū)的抗生素的耐藥情況，以及患者既往使用抗生素的情況來(lái)選擇抗生素。也可以選擇一些組合包裝的藥物來(lái)進(jìn)行搭配，比如枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，它里面主要是有枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片以及克拉霉素片，這三種藥里面包括兩種抗生素和一種鉍劑，同時(shí)再聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑，就構(gòu)成四聯(lián)療法。枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，由于三種藥物的顏色不一樣，進(jìn)行了區(qū)分，所以患者服用更便利，不容易出現(xiàn)漏服或者是錯(cuò)服的情況，提高患者服藥的依從性，進(jìn)而能夠提高根除幽門螺桿菌的效果。第四類，動(dòng)力調(diào)節(jié)劑，這種藥物主要針對(duì)胃潰瘍，如十二指腸潰瘍可以用一些解痙攣的藥物，同時(shí)有一些病人是因?yàn)橛惺改c液的反流，也可以用一些抗反流的藥物，這些藥物也有助于潰瘍病的愈合。如果有膽汁反流，還可以用一些綜合膽汁的藥物來(lái)進(jìn)行治療。總而言之，對(duì)于潰瘍病的治療，要根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、是否有合并癥，根據(jù)病人所處的地區(qū)、病人原發(fā)基礎(chǔ)病是否合并存在以及病人的疾病狀態(tài)來(lái)進(jìn)行治療。
回答時(shí)間：2023-02-05 14:03
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