降壓藥臨床應(yīng)用
提問時(shí)間：2023-06-01 11:54
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降壓藥臨床應(yīng)用
醫(yī)生回答
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亢曉冬主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 普通外科
問答分析：目前臨床上常用的降壓藥物主要有下面幾類:1、鈣離子拮抗劑。是通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，而發(fā)揮擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，臨床常用的有硝苯地平緩釋片、控釋片以及氨氯地平、貝尼地平等等。2、ACEI類藥物。主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它的作用機(jī)制主要是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻斷腎素、血管緊張素Ⅱ的生成，以及抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用。有一定的心血管保護(hù)作用所以臨床上也比較常用，經(jīng)常會(huì)用到的有貝那普利、卡托普利、雷米普利以及培哚普利等等。3、ARB類藥物就是血管緊張素受體拮抗劑。通過阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體而發(fā)揮降壓作用，臨床常用替米沙坦、厄貝沙坦以及氯沙坦等等。4、利尿劑。主要通過利鈉排尿、降低容量負(fù)荷而發(fā)揮降壓作用，常用的就是噻嗪類利尿劑比如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。5、β受體阻滯劑也是臨床常用的輔助降壓藥物，一般有冠心病或者心血管疾病的人經(jīng)常能用到，主要是通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率而發(fā)揮降壓作用，目前常用高選擇性β1受體阻滯劑，比如美托洛爾及比索洛爾等。6、另外α受體阻滯劑這一類藥物通常不作為高血壓治療的首選藥物，比較適用于老年男性高血壓伴有前列腺增生，還有一些難治性高血壓患者的聯(lián)合用藥治療。7、另外一類就是腎素抑制劑，作用機(jī)制直接抑制腎素，進(jìn)而減少血管緊張素Ⅱ的生成而產(chǎn)生降壓作用，也是臨床上不太常用且稍微新一些的降壓藥物。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-06-01 12:47
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