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病情描述：
腦梗用什么藥最好
醫(yī)生回答
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沈華副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科
問(wèn)答分析：1、如果距離腦梗發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)，根據(jù)病人的情況可以應(yīng)用溶栓治療，目前國(guó)內(nèi)使用的藥物主要是阿替普酶和尿激酶，阿替普酶要求在距離發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用，其效果要優(yōu)于尿激酶，副作用相對(duì)也少。2、抗血小板聚集藥物，主要是阿司匹林腸溶片和氯吡格雷，能夠有效預(yù)防腦梗死的再發(fā)。阿司匹林腸溶片建議空腹服藥，這樣對(duì)胃腸道的刺激要小。服藥的時(shí)間可以選在早上，也可以選在夜間睡前服用。對(duì)于不能耐受阿司匹林的患者，比如阿司匹林過(guò)敏、嚴(yán)重的消化道疾病等，可以考慮選用氯吡格雷進(jìn)行替代治療。如果患者行頭頸部血管檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄的話，需要兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。3、抗凝治療:主要藥物是華法林，主要用于伴有心房顫動(dòng)、風(fēng)濕性心臟病的患者，用藥過(guò)程中要把凝血指標(biāo)INR值控制在2-3之間。4、鈣離子拮抗劑:能夠防止腦血管痙攣，增加腦血流量改善微循環(huán)。
回答時(shí)間：2023-02-12 13:27
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