類風濕并發(fā)肺纖維化病人適合使用他克莫司膠囊治療嗎？
提問時間：2023-02-21 14:41
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病情描述：
類風濕并發(fā)肺纖維化病人適合使用他克莫司膠囊治療嗎？
醫(yī)生回答
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亢曉冬主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 普通外科
問答分析：他克莫司膠囊的作用機制是與T淋巴細胞的胞質蛋白結合，抑制鈣調(diào)磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性，進而抑制多種細胞因子和炎癥介質的表達和釋放，產(chǎn)生強大的抗炎作用;同時可促進皮膚膠原的合成和皮膚屏障功能的恢復。該藥既可替代激素類制劑的抗炎作用，又避免了長期外用激素制劑引起的不良反應。他克莫司膠囊對類風濕并發(fā)肺纖維化有一定的治療作用，但是詳細用藥，還是得去醫(yī)院接受檢查診斷才可用。居室要安靜，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-02-21 14:52
弘盛 他克莫司膠囊
生產(chǎn)廠家：浙江弘盛藥業(yè)有限公司
功能主治：預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術后應用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。
用法用量：1.成人術后接受口服普樂可復治療的推薦起始劑量：(1)對肝移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術后6小時開始用藥。(2)對腎移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術后24小時內(nèi)開始用藥。2.對傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的排斥反應：(1)對發(fā)生了排斥反應，且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的患者，應開始給予普樂可復治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。(2)患者由環(huán)孢素轉換成普樂可復，普樂可復的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環(huán)孢素的血藥濃度過高，應進一步延緩給藥時間。3.肝功能不全的患者：對術前及術后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。4.腎功能不全的患者：根據(jù)藥代動力學原則無須調(diào)整劑量。然而建議應仔細監(jiān)測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監(jiān)測尿量。血液透析不能減少普樂可復的血中濃度。5.服藥方式：每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服。
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