原發(fā)性癲與繼發(fā)性哪個好治怎樣才能治好原發(fā)性癲癇

提問時間：2022-12-21 07:47 1回答

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病情描述：

原發(fā)性癲與繼發(fā)性哪個好治怎樣才能治好原發(fā)性癲癇

醫(yī)生回答

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張偉副主任醫(yī)師

北京友誼醫(yī)院骨科

問答分析：在臨床上，如果一個患者確診為原發(fā)性癲癇，他的治療分為以下幾種方法:就是口服藥物治療，常常會根據(jù)患者不同類型的癲癇，給予不同的藥物治療，比如患者是癲癇肌陣攣型大發(fā)作，像這種情況，一般建議患者口服丙戊酸鈉緩釋片治療，大多數(shù)情況下是可以控制病情的。第3點對于一些難治性的癲癇，腦電圖提示起源部位明確，也可以經(jīng)過醫(yī)生的評估進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，可能會達(dá)到不錯的效果。原發(fā)性癲癇的治愈主要是手術(shù)治療和藥物治療，但也并不是一定會治愈，主要還是根據(jù)個人的體質(zhì)和病癥的輕重來決定的，藥物治療的話是需要5~10年的時間，手術(shù)治療，后期需要觀察2~3年。

極速問醫(yī)生
回答時間：2022-12-21 08:09

丙戊酸鈉緩釋片生產(chǎn)廠家：信東生技股份有限公司功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇，失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于：簡單部分發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。用法用量：癲癇：服藥方法：口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。服用劑量：起始劑量通常為每日10~15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測。兒童服用本品時，常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。成人服用本品時，常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。老年患者服用本品時，給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來進(jìn)行確定。但同時應(yīng)考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚，給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時，除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，已報道有效范圍為40~100mg/L（300~700？mol/L）。新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行，在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。（見【藥物相互作用】中內(nèi)容）以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險）使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中，不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物，因為如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。躁狂癥：服用方法：口服給藥。在沒有接受其他精神藥物的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人，則根據(jù)藥物作用的特點和個體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。服用劑量：抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日，分2次服用，早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日，第1周末達(dá)到1500mg/日。此后，可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量，維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過3000mg/日，治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。老年患者酌情減量。

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