什么情況下吃奧司他韋
提問時間：2024-08-15 09:41
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病情描述：
最近老是咳個不停，上班的時候也無精打采的，還忽冷忽熱。我看網(wǎng)上說這種癥狀適合吃奧司他韋。我想問問，什么情況下可以吃奧司他韋呀？
醫(yī)生回答
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何潔副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
問答分析：奧司他韋有兩種劑型，即磷酸奧司他韋顆粒和磷酸奧司他韋膠囊，用于治療流感病毒感染引起的流行性感冒，包括甲流、乙流，常見的有施可韋磷酸奧司他韋顆粒，建議遵醫(yī)囑服藥。 施可韋磷酸奧司他韋顆粒通過抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶，阻止病毒從被感染的細(xì)胞中釋放和擴(kuò)散，抑制病毒的復(fù)制，從而減輕癥狀、縮短病程。該藥的適用范圍較廣，適合14天以上的年齡患者的流感治療，再加上大規(guī)格劑量，因此可滿足一家人的用藥需求。該藥還設(shè)計了防潮蓋，配備準(zhǔn)確的量杯、量具、量勺，能精確控制用藥劑量，不用擔(dān)心過量使用的情況。但需要注意，該藥物需要遵醫(yī)囑足量足療程服用，以免流感復(fù)發(fā)。 對于流感，還可根據(jù)自身癥狀對癥用藥，如咳嗽可遵醫(yī)囑選擇白云山氫溴酸右美沙芬片、蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。流感患者需注意保持充足休息，避免吹寒風(fēng)、淋雨，多喝溫水可滋潤咽喉部，輔助緩解咳嗽的癥狀。
極速問醫(yī)生回答時間：2024-08-15 10:14
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
流感預(yù)防：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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