福辛普利鈉片傷腎嗎 福辛普利鈉片傷腎嗎
提問時間：2023-03-01 12:31
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病情描述：
福辛普利鈉片傷腎嗎 福辛普利鈉片傷腎嗎
醫(yī)生回答
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朱欣佚副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
問答分析：
福辛普利，屬于血管緊張素受體拮抗劑，它有助于減少蛋白尿，延緩腎損害，但是在服藥初期，確實有一些患者會出現(xiàn)血清肌酐濃度的輕度升高。但是一般來講，升高的幅度都不會超過20%，如果繼續(xù)服用下去的話，這種反應(yīng)便會逐漸消失，反而會使腎功能得到逐步的改善。但是如果患者在服藥過程中，血清肌酐大于265umol/L，那么這個時候就需要停藥。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-01 12:53
蒙諾 福辛普利鈉片
生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司
功能主治：適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時，可單獨使用作為初始治療藥物，或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時，可與利尿劑合用。
用法用量：口服，成人和大于12歲的兒童的用法與用量如下：1.不用利尿劑治療的高血壓病人：劑量范圍為每日10-40mg，單次服藥，與進餐無關(guān)，病人服用正常初始劑量為10mg，每日一次。約四周后，根據(jù)血壓的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。劑量超過每日40mg，不增強降壓作用。如單獨使用不能完全控制血壓，可加服利尿劑。2.同時服用利尿劑治療的高血壓病人：在開始用本品治療前，利尿劑最好停服幾天以減少血壓過份下降的危險。如果經(jīng)約4周的觀察期后，血壓不能被充分控制，可以恢復(fù)用利尿劑治療。另一種選擇是，如果不能停服利尿劑，則在給予本品初始劑量10mg時，應(yīng)嚴(yán)密觀察幾個小時，直至血壓穩(wěn)定為止。用利尿劑治療的高血壓病人，盡管服用本品后血壓顯著降低，但在4小時-24小時之間能維持平均腦血流量。3.心力衰竭：推薦的初始劑量為10mg，每日一次，并作嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護。如果病人能很好耐受，則逐漸增量至40mg，每日一次。即使在初始劑量后出現(xiàn)低血壓，也應(yīng)繼續(xù)謹(jǐn)慎地增加劑量，并有效地處理低血壓癥狀，本品應(yīng)與利尿劑合用。4.心力衰竭的高危病人：以下病人應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)開始治療：嚴(yán)重心功能不全的病人(NYHAIV級)：對首劑低血壓有特殊危險的病人，如：接受多種或高劑量利尿劑的病人(如＞80mg速尿)，血容量減少、血鈉過少(血鈉＜130meq/L)，已有低血壓(收縮壓＜90mmHg)的病人，以及患不穩(wěn)定性心功能不全和接受高劑量血管擴張劑治療的病人。5.老年人及肝或腎功能減退的病人不需降低劑量。
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