去哪里可以買得到正品的希羅達(dá)
提問時間：2023-04-20 13:22
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病情描述：
去哪里可以買得到正品的希羅達(dá)
醫(yī)生回答
友情提示：線上咨詢不同于線下面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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臧金萍主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院 呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科
問答分析：希羅達(dá)卡培他濱片是可以在藥店咨詢醫(yī)師購買，包裝為0.5g*12片/盒，目前藥物價格在458元左右。屬于處方藥品，需要憑處方購買。而本品的具有功效與作用為結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes‘C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療（例如已經(jīng)接受了累積劑量400mg/m2阿霉素或阿霉素同類物）的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展（有或無初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)。胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。用藥需對癥，可以先閱讀說明書，咨詢正規(guī)醫(yī)生等后考慮是否可以使用。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-04-20 14:05
希羅達(dá) 卡培他濱片
生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司
功能主治：1.結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于DukesC 期、原發(fā)性腫瘤根治術(shù)后并僅接受氟嘧啶類藥物治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對DukesC 期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究(見[臨床試驗(yàn)]部分內(nèi)容)。
2.結(jié)腸直腸癌:當(dāng)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療?？ㄅ嗨麨I與其他藥物聯(lián)合化療時，生存期優(yōu)于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據(jù)證實(shí)卡培他濱單藥化療的生存期優(yōu)勢。有關(guān)卡培他濱在聯(lián)合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優(yōu)勢還需進(jìn)一步研究。
3.乳腺癌聯(lián)合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療(例如已經(jīng)接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6 個月內(nèi)復(fù)發(fā)。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程?？ㄅ嗨麨I片劑應(yīng)在餐后30 分鐘內(nèi)用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯(lián)合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯(lián)用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時。3.根據(jù)多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合化療的患者使用多西紫杉醇前，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用一些化療輔助藥物。4.劑量調(diào)整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調(diào)整，以達(dá)到適應(yīng)患者個體化的需求。使用中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)，并根據(jù)需要調(diào)整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應(yīng)可通過對癥治療﹑停藥和調(diào)整劑量等方式處理。藥物一經(jīng)減量，以后便不應(yīng)再增加劑量。當(dāng)苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時，可能需要減量。6.發(fā)生1 級不良反應(yīng)時，不建議進(jìn)行劑量調(diào)整。若出現(xiàn)2 級或3 級不良反應(yīng)時，應(yīng)暫?？ㄅ嗨麨I治療。一旦不良反應(yīng)消失或嚴(yán)重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調(diào)整的劑量重新開始治療。若出現(xiàn)4 級不良反應(yīng)，應(yīng)暫停治療直至不良反應(yīng)消失或嚴(yán)重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應(yīng)而遺漏的卡培他濱劑量不再補(bǔ)充或恢復(fù);患者改為繼續(xù)計(jì)劃療程。特殊人群起始劑量的調(diào)整:肝功能損害:對由肝轉(zhuǎn)移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調(diào)整起始劑量，但應(yīng)對患者密切監(jiān)測。8.目前尚未對嚴(yán)重肝功能障礙患者進(jìn)行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計(jì)算公式詳見下文])不建議調(diào)整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當(dāng)用于單藥華療或與多西紫杉醇聯(lián)合化療時，建議卡培他濱起始劑量減為標(biāo)準(zhǔn)劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調(diào)整建議既可應(yīng)用于卡培他濱單藥治療，也可應(yīng)用于卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數(shù)據(jù)以支持劑量調(diào)整的建議。10.與順鉑聯(lián)合應(yīng)用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯(lián)合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產(chǎn)品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯(lián)合， 出現(xiàn)了主治醫(yī)生考慮的并不嚴(yán)重或無生命危險的毒副作用，如:脫發(fā)﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續(xù)按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進(jìn)一步關(guān)于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調(diào)整如果療程開始時，患者的絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計(jì)數(shù)大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標(biāo)恢復(fù)后。12.如果治療期間進(jìn)行的非計(jì)劃評估發(fā)現(xiàn)劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時的劑量調(diào)整:卡培他濱卡培他濱劑量調(diào)整的建議適用于與卡培他濱有關(guān)的毒副作用而不是與順鉑或聯(lián)合治療有關(guān)的毒副作用。如:神經(jīng)毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發(fā)生2﹑3 或4級非血液毒性反應(yīng)，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節(jié)，注意事項(xiàng))?？ㄅ嗨麨I治療中斷應(yīng)被算作治療時間的缺失，缺失的劑量不予補(bǔ)服。應(yīng)該繼續(xù)維持原定的治療方案。15.如果治療中計(jì)算的肌酐清除率小于30ml/min，應(yīng)停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調(diào)整:順鉑順鉑劑量調(diào)整的建議適用于與順鉑治療有關(guān)的毒副作用而不是與卡培他濱或聯(lián)合給藥有關(guān)的毒副作用。順鉑劑量調(diào)整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應(yīng)大于60ml/min，同時應(yīng)在每一療程前根據(jù)Cockroft-Gault 公式計(jì)算出肌酐清除率。第1 個療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時后必須重新計(jì)算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調(diào)整必須與順鉑說明書信息中的指導(dǎo)一致。
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2.結(jié)腸直腸癌:當(dāng)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時，卡培他濱可用作一線化療?？ㄅ嗨麨I與其他藥物聯(lián)合化療時，生存期優(yōu)于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據(jù)證實(shí)卡培他濱單藥化療的生存期優(yōu)勢。有關(guān)卡培他濱在聯(lián)合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優(yōu)勢還需進(jìn)一步研究。
3.乳腺癌聯(lián)合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療(例如已經(jīng)接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6 個月內(nèi)復(fù)發(fā)。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個療程?？ㄅ嗨麨I片劑應(yīng)在餐后30 分鐘內(nèi)用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯(lián)合使用時，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯(lián)用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時。3.根據(jù)多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合化療的患者使用多西紫杉醇前，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用一些化療輔助藥物。4.劑量調(diào)整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調(diào)整，以達(dá)到適應(yīng)患者個體化的需求。使用中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)，并根據(jù)需要調(diào)整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應(yīng)可通過對癥治療﹑停藥和調(diào)整劑量等方式處理。藥物一經(jīng)減量，以后便不應(yīng)再增加劑量。當(dāng)苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時，可能需要減量。6.發(fā)生1 級不良反應(yīng)時，不建議進(jìn)行劑量調(diào)整。若出現(xiàn)2 級或3 級不良反應(yīng)時，應(yīng)暫?？ㄅ嗨麨I治療。一旦不良反應(yīng)消失或嚴(yán)重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調(diào)整的劑量重新開始治療。若出現(xiàn)4 級不良反應(yīng)，應(yīng)暫停治療直至不良反應(yīng)消失或嚴(yán)重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應(yīng)而遺漏的卡培他濱劑量不再補(bǔ)充或恢復(fù);患者改為繼續(xù)計(jì)劃療程。特殊人群起始劑量的調(diào)整:肝功能損害:對由肝轉(zhuǎn)移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調(diào)整起始劑量，但應(yīng)對患者密切監(jiān)測。8.目前尚未對嚴(yán)重肝功能障礙患者進(jìn)行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計(jì)算公式詳見下文])不建議調(diào)整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當(dāng)用于單藥華療或與多西紫杉醇聯(lián)合化療時，建議卡培他濱起始劑量減為標(biāo)準(zhǔn)劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調(diào)整建議既可應(yīng)用于卡培他濱單藥治療，也可應(yīng)用于卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數(shù)據(jù)以支持劑量調(diào)整的建議。10.與順鉑聯(lián)合應(yīng)用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯(lián)合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產(chǎn)品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯(lián)合， 出現(xiàn)了主治醫(yī)生考慮的并不嚴(yán)重或無生命危險的毒副作用，如:脫發(fā)﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續(xù)按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進(jìn)一步關(guān)于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調(diào)整如果療程開始時，患者的絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計(jì)數(shù)大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標(biāo)恢復(fù)后。12.如果治療期間進(jìn)行的非計(jì)劃評估發(fā)現(xiàn)劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時的劑量調(diào)整:卡培他濱卡培他濱劑量調(diào)整的建議適用于與卡培他濱有關(guān)的毒副作用而不是與順鉑或聯(lián)合治療有關(guān)的毒副作用。如:神經(jīng)毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發(fā)生2﹑3 或4級非血液毒性反應(yīng)，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節(jié)，注意事項(xiàng))?？ㄅ嗨麨I治療中斷應(yīng)被算作治療時間的缺失，缺失的劑量不予補(bǔ)服。應(yīng)該繼續(xù)維持原定的治療方案。15.如果治療中計(jì)算的肌酐清除率小于30ml/min，應(yīng)停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調(diào)整:順鉑順鉑劑量調(diào)整的建議適用于與順鉑治療有關(guān)的毒副作用而不是與卡培他濱或聯(lián)合給藥有關(guān)的毒副作用。順鉑劑量調(diào)整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應(yīng)大于60ml/min，同時應(yīng)在每一療程前根據(jù)Cockroft-Gault 公式計(jì)算出肌酐清除率。第1 個療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時后必須重新計(jì)算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調(diào)整必須與順鉑說明書信息中的指導(dǎo)一致。
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王明軒
副主任醫(yī)師
1個回答熱脫水的治療方法通過點(diǎn)滴補(bǔ)液治療比較好，也可以通過來治療。出現(xiàn)這個脫水可能是屬于被病毒感染而引起的病情，也有可能是天氣過熱，沒有及時補(bǔ)充水分，導(dǎo)致身體內(nèi)的液體流失過多而引起，在這對水時可能會引起頭暈頭痛和昏倒的情況，通過點(diǎn)滴補(bǔ)液治療，能達(dá)到快速補(bǔ)充能量和水分的效果。 -
痔瘡需要的藥物治療有哪些
吳春曉
副主任醫(yī)師
1個回答痔瘡的治療一般是以局部的用藥為主，比較常用的有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，復(fù)方角菜酸酯乳膏，九華痔瘡栓，，一般都是經(jīng)直腸給藥。痔瘡在出現(xiàn)癥狀以后，還是要及時的藥物對癥治療，同時也一定要注意做到生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時間的規(guī)律，避免出現(xiàn)久坐久蹲久站的情況，避免疲勞和熬夜的發(fā)生，避免出現(xiàn)大便的干燥，縮短排便的時間，養(yǎng)成定時排大便的習(xí)慣。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。 -
孩子腹瀉2天怎么治療
王雪梅
主任醫(yī)師
1個回答孩子出現(xiàn)了拉肚子這種情況是有很多種原因的，第1種情況要看是不是吃了一些不干凈的食物或吃一些比較涼的食物以后，出現(xiàn)了這種癥狀，同時也要注意腹部的保暖，不能受涼。第2種情況要看有沒有腸道菌群紊亂和腸道功能紊亂的情況，建議到醫(yī)院查糞便常規(guī)檢測必要的時候可以口服雙歧桿菌和。如果不放心的話，還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下，跟家里人說一下。 -
腸胃炎有什么癥狀怎么治療
李婕琳
副主任醫(yī)師
1個回答胃腸炎癥狀是腹瀉、嘔吐，腹痛、腹脹、間斷性腹部隱痛、發(fā)熱、食欲減退、有飽脹感、體重減輕等，遇冷或吃油膩食物，情緒不好或勞累后癥狀加重，大便幾次或數(shù)十次不等，出現(xiàn)大便不爽以及肛門有下墜感，嚴(yán)重嘔吐或腹瀉可引起脫水，虛弱、極度口渴口干、少尿、皮膚干燥。及時到消化內(nèi)科檢查和治療，明確原因，選擇敏感抗生素。腹瀉嚴(yán)重給予靜脈輸液以免脫水。常用藥物有止瀉劑蒙脫石散，胃腸道形成黏膜保護(hù)層；防止感染包括諾氟沙星、氟哌酸膠囊、環(huán)丙沙星等；痢疾桿菌、大腸桿菌引起腸道感染有鹽酸小檗堿片；調(diào)整菌群失調(diào)制劑如整腸生、培菲康、媽咪愛等。 -
人流后半個月腹痛又流血是什么情況
冷啟剛
主任醫(yī)師
1個回答人流后一般出血時間不會超過三天的，腹痛的時間也是三天內(nèi)，你現(xiàn)在還有腹痛出血的現(xiàn)象，要考慮是否存在人流不全，宮腔內(nèi)有殘留并且伴發(fā)感染的情況存在。建議你去醫(yī)院做個B超和白帶常規(guī)確診一下，人流后可以吃，阿莫西林，甲硝唑等藥物防止感染，有人流不全的現(xiàn)象存在，要根據(jù)殘留物的大小來判斷是否需要清宮手術(shù)，人流后一個月內(nèi)不要同房。