類風濕關(guān)節(jié)炎哺乳期該如何用藥
提問時間：2023-02-10 11:11
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病情描述：
類風濕關(guān)節(jié)炎哺乳期該如何用藥
醫(yī)生回答
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杜永杰副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
問答分析：哺乳期的類風濕關(guān)節(jié)炎患者可用小劑量、柔和短效的止疼藥，如非甾體類藥物布洛芬，但存在血小板聚集的患者慎用，另外也可以選擇硫酸羥基氯喹或小劑量激素(建議服用激素4小時后再哺乳)。哺乳期用藥期間應該特別注意藥物的選擇，應該部分藥物可以通過乳汁傳播給嬰兒，這時就需要權(quán)衡利弊，可以選擇小劑量、柔和、短效的止疼藥，即非甾體類藥物，如布洛芬，但患者如果同時存在血小板聚集，就要謹慎使用，因為非甾體類消炎藥有抗凝血的作用，與其他抗凝血藥聯(lián)用會增加出血風險。哺乳期患者也可以選擇硫酸羥基氯喹，它是風濕免疫科的慢作用調(diào)整藥，哺乳期使用很安全。而另一類常見藥物，如來氟米特等大分子藥物，很容易在體內(nèi)蓄積，所以不建議使用這類比較強的免疫抑制劑。外用藥也要慎重，因為部分外用藥表面含有止疼的分子結(jié)構(gòu)，有滲透作用，會影響哺乳。小劑量激素使用后建議4小時后再哺乳，避免藥物代謝前通過乳汁傳遞給嬰兒。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-02-10 11:46
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