心里老是感覺慌又不像慌的感覺
提問時(shí)間：2022-10-31 18:42
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病情描述：
心里老是感覺慌又不像慌的感覺
醫(yī)生回答
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呂志超副主任醫(yī)師
唐山市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
問答分析：心里老是感覺慌又不像慌的感覺可能是由于焦慮癥、抑郁癥等疾病引起的，可以通過藥物進(jìn)行治療。1、焦慮癥:焦慮癥是在沒有其他精神系統(tǒng)的疾病下以焦慮為主要情緒的一種精神障礙疾病，焦慮癥在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、情緒低落等癥狀，所以心里老是感覺慌又不像慌的感覺可能是焦慮癥引起的，當(dāng)患者確診為焦慮癥時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗焦慮的藥物進(jìn)行治療，比如勞拉西泮片、阿普唑侖片等，通過藥物治療患者的病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。2、抑郁癥:抑郁癥是以抑郁為主要情緒的一種精神障礙疾病，抑郁癥在發(fā)病時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)心里感覺發(fā)慌的情況，隨著病情的發(fā)展患者的病情會(huì)逐漸加重，從而引發(fā)心里老是感覺慌又不像慌的感覺，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等。患者在日常生活中要保證良好的生活作息，飲食以清淡為主，避免使用辛辣、刺激性的食物。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2022-10-31 19:24
鹽酸帕羅西汀片
生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。
用法用量：口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對(duì)20mg無反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變應(yīng)至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)部分）。近期臨床試驗(yàn)中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時(shí)，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。起始劑量應(yīng)該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應(yīng)．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項(xiàng)）。
腎/肝功損害:由于嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。
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