卡波西肉瘤早期癥狀可能表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊、口腔黏膜病變、下肢水腫、淋巴結(jié)腫大及內(nèi)臟器官受累，需結(jié)合病理活檢確診。
1、皮膚病變：
早期典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無痛性紫紅色或棕紅色斑塊或結(jié)節(jié)，多分布于下肢遠(yuǎn)端、足底或面部。病變初期可能類似淤青，逐漸隆起并融合成片，表面光滑或輕微脫屑。免疫抑制患者可能出現(xiàn)爆發(fā)性多灶性皮損。
2、黏膜損害：
約30%患者首發(fā)于口腔硬腭、牙齦或咽部黏膜，呈現(xiàn)藍(lán)紅色斑塊或潰瘍。胃腸道黏膜受累時可出現(xiàn)吞咽困難、腹痛，內(nèi)鏡檢查可見特征性紫紅色病灶。黏膜病變易被誤診為普通潰瘍或真菌感染。
3、淋巴水腫：
腫瘤阻塞淋巴管導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢持續(xù)性水腫，皮膚增厚呈橘皮樣改變。水腫區(qū)域可能伴隨病變擴(kuò)散出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)。此類癥狀在非洲地方型卡波西肉瘤中更為常見。
4、淋巴結(jié)侵犯：
約20%患者以無痛性淋巴結(jié)腫大為初發(fā)表現(xiàn)，常見于腹股溝或頸部。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，可活動或固定，病理可見梭形細(xì)胞增生及血管裂隙。需與淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌鑒別。
5、系統(tǒng)受累：
肺部受累時出現(xiàn)咳嗽、咯血及呼吸困難，CT顯示支氣管周圍浸潤或胸腔積液。肝臟、脾臟病變可能導(dǎo)致黃疸或腹部包塊。艾滋病相關(guān)型更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的內(nèi)臟播散。
卡波西肉瘤患者需定期監(jiān)測皮損變化，避免外傷導(dǎo)致病灶出血。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，配合藍(lán)莓、石榴等抗氧化食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于改善淋巴循環(huán)。出現(xiàn)快速增大的皮損、持續(xù)發(fā)熱或體重下降時需立即就醫(yī)，治療方案包括干擾素α-2b、脂質(zhì)體阿霉素等藥物聯(lián)合抗病毒治療。
