視網(wǎng)膜血管炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、血管異常、腫瘤相關(guān)因素、特發(fā)性原因等因素引起。
細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體感染可引發(fā)視網(wǎng)膜血管炎。結(jié)核分枝桿菌、梅毒螺旋體、巨細(xì)胞病毒等病原體通過(guò)血液傳播至眼部，導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀，需通過(guò)抗感染治療控制原發(fā)病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病常伴發(fā)視網(wǎng)膜血管炎。免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、棉絮斑。治療需控制原發(fā)病，使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
高血壓、糖尿病等慢性病造成的血管病變可誘發(fā)視網(wǎng)膜血管炎。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、靜脈迂曲?？刂蒲獕貉鞘腔A(chǔ)治療，嚴(yán)重者需視網(wǎng)膜激光治療。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能浸潤(rùn)視網(wǎng)膜血管。腫瘤細(xì)胞直接侵犯血管壁或通過(guò)副腫瘤綜合征機(jī)制引發(fā)炎癥，典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管鞘樣改變。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或放療。
約30%視網(wǎng)膜血管炎無(wú)明確病因，歸類(lèi)為特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎?？赡芘c遺傳易感性或環(huán)境因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的視網(wǎng)膜血管滲漏。治療以局部或全身糖皮質(zhì)激素為主，難治性病例可嘗試生物制劑。
視網(wǎng)膜血管炎患者需定期監(jiān)測(cè)視力變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止玻璃體出血。飲食應(yīng)控制鹽糖攝入，多食用藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于病情控制。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
