補(bǔ)牙后牙齒疼痛可能由充填材料刺激、牙齒敏感、咬合異常、繼發(fā)齲齒或牙髓炎等原因引起，可通過調(diào)整咬合、脫敏治療、藥物干預(yù)或根管治療等方式緩解。
1、充填刺激：補(bǔ)牙材料與牙體組織的熱膨脹系數(shù)差異可能導(dǎo)致短暫敏感，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。選擇生物相容性更好的樹脂材料，避免使用金屬嵌體，多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。咀嚼時(shí)盡量避開患側(cè)，使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化。
2、牙齒敏感：牙本質(zhì)小管暴露引發(fā)短暫銳痛，常見于深齲近髓處理。采用GLUMA脫敏劑封閉牙小管，配合含鉀離子牙膏日常護(hù)理。避免進(jìn)食過冷過熱食物，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。
3、咬合創(chuàng)傷：充填體過高導(dǎo)致早接觸，引發(fā)咀嚼痛和叩擊痛。通過咬合紙檢查調(diào)磨高點(diǎn)，必要時(shí)拍攝X線片確認(rèn)充填體邊緣密合度。調(diào)整后觀察72小時(shí)，若持續(xù)疼痛需重新充填。
4、繼發(fā)齲壞：充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為自發(fā)痛和食物嵌塞痛。去除原充填體后采用Cention N等新型材料二次修復(fù)，配合窩溝封閉技術(shù)?？赡芘c口腔衛(wèi)生不良、鄰接關(guān)系恢復(fù)不佳有關(guān)，通常伴隨牙齦出血、鄰牙移位等癥狀。
5、牙髓炎：深齲未及時(shí)墊底引發(fā)牙髓充血，發(fā)展為搏動(dòng)性夜間痛。需行冷熱診、電活力測(cè)試確診，急性期可用布洛芬緩解，根治需根管治療?？赡芘c齲壞過深、意外穿髓等因素有關(guān)，常伴放射性頭痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
日常護(hù)理應(yīng)避免用患牙咬硬物，餐后使用沖牙器清潔窩洞邊緣。增加乳制品和綠葉蔬菜攝入促進(jìn)牙體修復(fù)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)問題。持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)自發(fā)痛、腫脹時(shí)需及時(shí)復(fù)診排除根尖周病變。
