末梢神經(jīng)炎可通過甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等藥物改善癥狀。末梢神經(jīng)炎可能與糖尿病、酒精中毒、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。該藥物直接參與神經(jīng)細(xì)胞代謝，對糖尿病或酒精中毒引起的神經(jīng)損傷具有修復(fù)作用。長期服用需監(jiān)測血鈷胺素水平，避免過量導(dǎo)致頭暈等不良反應(yīng)。
2、維生素B1：
維生素B1作為輔酶參與糖代謝，缺乏時(shí)會導(dǎo)致神經(jīng)能量供應(yīng)不足。營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎患者需連續(xù)補(bǔ)充3-6個月，建議與復(fù)合維生素B制劑聯(lián)用。酗酒人群需肌注給藥以改善吸收障礙。
3、硫辛酸：
硫辛酸兼具水溶性和脂溶性抗氧化特性，可清除自由基減輕神經(jīng)炎癥。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變，每日600mg劑量能顯著改善燒灼感。靜脈滴注適用于急性期，口服制劑用于維持治療。
4、對癥鎮(zhèn)痛藥物：
加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥適用于劇痛患者，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)痛?？R西平對閃電樣疼痛效果顯著，但需注意粒細(xì)胞減少副作用。非甾體抗炎藥僅對輕度疼痛有效。
5、病因治療藥物：
糖尿病性神經(jīng)炎需嚴(yán)格控制血糖，胰島素或二甲雙胍是基礎(chǔ)用藥。感染性神經(jīng)炎應(yīng)根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物?；熕幬飳?dǎo)致的神經(jīng)毒性需調(diào)整化療方案或使用氨磷汀保護(hù)劑。
末梢神經(jīng)炎患者需保證足量B族維生素?cái)z入，每日食用全谷物、瘦肉、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行肢體按摩和溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免接觸冷熱刺激。血糖控制不佳者每周應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后血糖，出現(xiàn)肌力下降或行走困難需及時(shí)神經(jīng)科就診。酒精性神經(jīng)炎患者必須嚴(yán)格戒酒，配合康復(fù)訓(xùn)練改善共濟(jì)失調(diào)癥狀。
