過敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑三類藥物。
1、抗組胺藥：
抗組胺藥通過阻斷組胺受體緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。這類藥物對控制輕度癥狀效果顯著，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，第二代抗組胺藥副作用相對較輕。服藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
鼻用糖皮質(zhì)激素能有效減輕鼻腔炎癥反應(yīng)，改善鼻塞、流涕等癥狀。常見制劑有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑。需連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到最佳效果，長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。使用前應(yīng)搖勻藥瓶，噴藥時(shí)避免直接對準(zhǔn)鼻中隔。
3、白三烯受體拮抗劑：
白三烯受體拮抗劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮作用，特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。代表藥物有孟魯司特鈉和扎魯司特。這類藥物需規(guī)律服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
除藥物治療外，過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)，保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚，避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持鼻腔沖洗可清除過敏原，推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力，但花粉季節(jié)需減少戶外活動。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
