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人工授精是否需要促排卵需根據(jù)個(gè)體情況決定。多數(shù)情況下,自然周期人工授精無(wú)需促排卵,但排卵障礙或不明原因不孕患者可能需要藥物誘導(dǎo)排卵。

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1. 自然周期人工授精:

適用于月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的女性。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及激素水平,在自然排卵前后將處理后的精子注入宮腔。此方案無(wú)需使用促排卵藥物,減少多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn),但單周期妊娠率相對(duì)較低。

2. 促排卵周期人工授精:

針對(duì)排卵障礙、卵泡發(fā)育不良或不明原因不孕者,需采用克羅米芬、來(lái)曲唑等口服促排藥,或尿促性素等注射藥物。促排卵可增加成熟卵泡數(shù)量,提高妊娠概率,但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,避免多卵泡發(fā)育導(dǎo)致的多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合征。治療前需評(píng)估輸卵管通暢度及男方精液質(zhì)量。

人工授精前后需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及精神緊張。飲食建議增加富含蛋白質(zhì)、維生素E的食物如魚類、堅(jiān)果,限制咖啡因攝入。超重者需控制體重,BMI過(guò)高可能影響促排卵效果。術(shù)后兩周避免盆浴及性生活,按醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮支持。若連續(xù)3-4個(gè)周期未孕,需重新評(píng)估是否轉(zhuǎn)為試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

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