顴骨骨折術(shù)后鈦板取出需根據(jù)個體情況評估。鈦板存留可能引發(fā)異物反應(yīng)、影響影像學(xué)檢查；取出可降低長期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但需二次手術(shù)創(chuàng)傷。臨床決策需權(quán)衡患者年齡、鈦板位置、術(shù)后恢復(fù)及主觀癥狀等因素。
1、異物反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)：鈦合金雖生物相容性良好，仍有約5%患者出現(xiàn)局部慢性炎癥或過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為植入?yún)^(qū)域反復(fù)紅腫、疼痛，血清鈦離子水平升高者建議取出。術(shù)前需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過敏狀態(tài)。
2、影像學(xué)干擾：頜面部CT或MRI檢查時，鈦板可能產(chǎn)生偽影影響診斷精度。需頻繁進(jìn)行頭頸部影像監(jiān)測的腫瘤患者，或計(jì)劃接受放射治療者優(yōu)先考慮取出。三維重建技術(shù)可輔助評估鈦板位置與偽影范圍。
3、年齡因素考量：兒童患者頜骨發(fā)育未完成，存留鈦板可能限制骨骼生長，建議骨折愈合后6-12個月內(nèi)取出。青壯年患者若無不適可長期保留，老年人需評估手術(shù)耐受性再決定。
4、解剖位置影響：位于顴額縫、顴頜縫等活動區(qū)域的鈦板更易因肌肉牽拉導(dǎo)致移位或暴露?？谇粌?nèi)切口植入者易受微生物定植，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這兩類情況建議擇期取出。
5、主觀癥狀評估：13%患者報(bào)告能感知鈦板存在，伴局部麻木、冷熱敏感等功能異常。心理排斥感強(qiáng)烈者，可結(jié)合貝克焦慮量表評估后手術(shù)。無癥狀者5年內(nèi)取出率不足20%。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)與維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合，推薦清蒸魚、獼猴桃汁等軟質(zhì)高營養(yǎng)食物。避免咀嚼硬物及劇烈運(yùn)動3個月，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。鈦板取出術(shù)后需佩戴頜間彈力繃帶48小時，冰敷減輕腫脹。
