腳癢癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、足癬：真菌感染是足癬的主要病因，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌。皮膚出現(xiàn)脫屑、水皰、糜爛等癥狀時需警惕。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重時口服伊曲康唑。穿透氣鞋襪、保持足部干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、濕疹：遺傳易感性與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙。表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議使用尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障，急性期短期涂抹氫化可的松乳膏。避免接觸洗滌劑等刺激物，沐浴水溫控制在37℃以下。
3、接觸性皮炎：鎳合金飾品或橡膠鞋材中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。皮損邊界清晰，可見密集小水皰。局部冷敷可緩解癥狀，外用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。確診后需嚴(yán)格避免接觸致敏原，選擇純棉襪替代化纖制品。
4、汗皰疹：精神緊張或季節(jié)變化可能誘發(fā)掌跖部汗腺導(dǎo)管阻塞。特征為深在性小水皰伴劇烈瘙癢。建議每日用冷綠茶浸泡患處，涂抹10%尿素軟膏軟化角質(zhì)。調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能可通過冥想、規(guī)律作息實現(xiàn)。
5、糖尿病神經(jīng)病變：長期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變，早期表現(xiàn)為蟻行感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制空腹血糖在7mmol/L以下。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，硫辛酸改善微循環(huán)。每日檢查足部有無破損，選擇圓頭防滑鞋預(yù)防潰瘍。
每日攝入富含維生素B1的燕麥、瘦肉有助于神經(jīng)修復(fù)，進行足底按摩可促進血液循環(huán)。選擇吸濕排汗的竹纖維襪，避免赤腳行走。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)皮膚破潰時，需到內(nèi)分泌科或皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
