睪丸囊腫可能由先天性發(fā)育異常、睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸外傷、精索靜脈曲張等原因引起。
胚胎時期睪丸下降過程中殘留的腹膜鞘狀突未完全閉合，形成先天性鞘膜積液。部分新生兒出生時即可觀察到陰囊無痛性腫塊，透光試驗(yàn)陽性。這類囊腫通常體積穩(wěn)定，需定期超聲監(jiān)測，成年后持續(xù)增大者可考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
附睪炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，炎性滲出物積聚形成繼發(fā)性囊腫。患者常伴陰囊墜脹感，急性期可見紅腫熱痛。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性期囊腫直徑超過3cm建議手術(shù)切除。
睪丸遭受外力撞擊或運(yùn)動創(chuàng)傷后，白膜內(nèi)血管破裂形成血腫，后期機(jī)化包裹發(fā)展為囊腫。此類患者有明確外傷史，初期需冷敷止血，血腫機(jī)化后若壓迫生精小管影響生育功能，需行顯微鏡下囊腫剝離術(shù)。
精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸局部血液循環(huán)障礙，組織液滲出積聚形成囊性變?？赡芘c久站、腹壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為立位時陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度者可穿陰囊托帶，重度伴不育癥推薦腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎。
中老年男性睪丸網(wǎng)系統(tǒng)逐漸退化，部分小管擴(kuò)張形成多發(fā)性小囊腫。通常無需特殊處理，每年超聲復(fù)查即可。若與睪丸腫瘤難以鑒別時，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測排除惡性可能。
日常應(yīng)避免陰囊部位劇烈撞擊，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。久坐人群每小時起身活動，溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、牛肉等食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或囊腫短期內(nèi)迅速增大，需及時就診泌尿外科。
