下頜骨骨質(zhì)增生與骨瘤可通過組織病理學(xué)特征、生長方式、影像學(xué)表現(xiàn)、臨床癥狀及治療需求進行區(qū)分。
骨質(zhì)增生是骨皮質(zhì)反應(yīng)性增厚，顯微鏡下可見成熟板層骨結(jié)構(gòu)；骨瘤由異常增殖的骨組織構(gòu)成，病理分型包括致密型、海綿狀型或混合型。
骨質(zhì)增生沿骨表面緩慢生長，形態(tài)多呈梭形或波浪狀；骨瘤表現(xiàn)為邊界清晰的圓形/橢圓形突起，可向軟組織內(nèi)膨脹性生長。
X線片顯示骨質(zhì)增生為均勻高密度影，與正常骨皮質(zhì)連續(xù)；CT三維重建可見骨瘤呈"蘑菇樣"孤立病灶，周圍可見透亮帶。
骨質(zhì)增生多無癥狀，偶見局部壓痛；骨瘤可能伴隨面部畸形、牙齒移位或三叉神經(jīng)壓迫癥狀，疼痛程度與體積正相關(guān)。
無癥狀骨質(zhì)增生無需處理，定期觀察即可；骨瘤若影響功能或美觀需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括邊緣性切除術(shù)、整塊切除術(shù)。
日常護理需注意避免頜面部外傷，骨質(zhì)增生患者建議每6-12個月進行全景片復(fù)查；骨瘤術(shù)后患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物。飲食推薦高鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜，配合維生素D補充促進骨愈合。適度進行咬肌訓(xùn)練可改善局部血液循環(huán)，但需避免過度張口運動。出現(xiàn)頜骨異常膨隆或持續(xù)性疼痛時應(yīng)及時就診口腔頜面外科。
