新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)包括黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、心力衰竭等。
黃疸是新生兒溶血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。黃疸程度輕重不一，輕者僅表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，重者可出現(xiàn)全身皮膚明顯黃染，甚至出現(xiàn)核黃疸。黃疸的發(fā)生與紅細(xì)胞破壞后釋放的大量膽紅素有關(guān)。
貧血是新生兒溶血癥的另一重要表現(xiàn)，通常在出生后2-3天出現(xiàn)。貧血程度與溶血程度相關(guān)，輕者可無(wú)明顯癥狀，重者可出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、心率增快等。貧血的發(fā)生與紅細(xì)胞大量破壞有關(guān)。
肝脾腫大是新生兒溶血癥的常見(jiàn)體征，通常在出生后3-5天出現(xiàn)。肝臟腫大程度不一，輕者可僅觸及肝緣，重者可出現(xiàn)明顯腫大。脾臟腫大通常較肝臟腫大更為明顯。肝脾腫大的發(fā)生與紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物在肝脾中沉積有關(guān)。
水腫是新生兒溶血癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)。水腫可表現(xiàn)為全身性水腫，也可表現(xiàn)為局部水腫，如腹水、胸腔積液等。水腫的發(fā)生與低蛋白血癥和心力衰竭有關(guān)。
心力衰竭是新生兒溶血癥的最嚴(yán)重表現(xiàn)，通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)。心力衰竭可表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、肝臟腫大、水腫等。心力衰竭的發(fā)生與嚴(yán)重貧血和心肌缺氧有關(guān)。
新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，嚴(yán)重程度不一。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。日常護(hù)理中應(yīng)注意保持新生兒皮膚清潔，避免感染；保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)紅細(xì)胞生成；定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
