月經(jīng)期頭痛可能由激素波動(dòng)、前列腺素釋放、血管收縮異常、缺鐵性貧血、偏頭痛體質(zhì)等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整作息、補(bǔ)充鐵劑、服用布洛芬、使用曲坦類藥物等方式緩解。
月經(jīng)周期中雌激素水平急劇下降會(huì)刺激三叉神經(jīng)，導(dǎo)致顱腦血管擴(kuò)張。這種激素相關(guān)性頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天至經(jīng)期第3天，表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴脹痛。保持規(guī)律作息、避免高鹽飲食可減少激素波動(dòng)影響。
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放的前列腺素E2會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使腦血管收縮異常。這類疼痛常伴隨下腹墜脹感，熱敷頸后部、飲用姜茶能抑制前列腺素合成。嚴(yán)重時(shí)可短期服用萘普生等非甾體抗炎藥。
經(jīng)期血液中鎂離子濃度降低會(huì)干擾血管正常收縮功能，引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。每日攝入300mg鎂補(bǔ)充劑，食用菠菜腰果等富鎂食物，配合深呼吸練習(xí)能改善血管張力。
長期經(jīng)量過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，腦組織供氧不足引發(fā)鈍痛。血清鐵蛋白低于30ng/ml時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵，同時(shí)增加牛肉鴨血等高鐵食物攝入，血紅蛋白回升后頭痛多自行緩解。
原有偏頭痛病史者在經(jīng)期更易發(fā)作，可能與5-羥色胺代謝異常有關(guān)。疼痛呈單側(cè)跳痛伴畏光嘔吐，急性期可用佐米曲普坦鼻腔噴霧劑。每月發(fā)作超過3次需預(yù)防性服用托吡酯。
經(jīng)期頭痛期間應(yīng)保證每日7小時(shí)睡眠，避免攝入酒精咖啡因等血管活性物質(zhì)，瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)視物模糊需排查顱內(nèi)病變，建議記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病因。日常多食用三文魚核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，維持穩(wěn)定血糖水平有助于預(yù)防發(fā)作。
