子宮內(nèi)膜增生是否嚴(yán)重需結(jié)合具體類型判斷,單純性增生多數(shù)屬于良性病變,而復(fù)雜性增生伴非典型性增生存在癌變風(fēng)險。
1、單純性子宮內(nèi)膜增生:
屬于生理性改變,常見于無排卵性月經(jīng)周期或雌激素持續(xù)刺激。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多,但內(nèi)膜細胞形態(tài)規(guī)則??赏ㄟ^孕激素周期治療調(diào)整,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。日常需監(jiān)測月經(jīng)變化,避免長期服用含雌激素的保健品。
2、復(fù)雜性增生伴非典型性增生:
屬于癌前病變,可能與長期雌激素暴露、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長等癥狀。需行診斷性刮宮明確病理分級,治療選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或甲羥孕酮等高效孕激素,必要時考慮子宮切除術(shù)。每3-6個月需復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢。
建議所有類型患者保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食需增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免使用含雌激素的護膚品或補品。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血應(yīng)及時就診。