膝關(guān)節(jié)疼痛常用藥物包括非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射藥物、鎮(zhèn)痛藥和外用貼劑。主要治療藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射液、曲馬多和氟比洛芬凝膠貼膏。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一線藥物，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。這類藥物適用于輕中度疼痛，能有效緩解關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。長期使用需注意胃腸道不良反應(yīng)，建議餐后服用。塞來昔布和美洛昔康也屬于常用非甾體抗炎藥。
2、氨基葡萄糖：
硫酸氨基葡萄糖是軟骨保護(hù)劑，能促進(jìn)蛋白多糖合成，延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。需連續(xù)服用4-12周才能顯效，適合早期骨關(guān)節(jié)炎患者。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適，與食物同服可減輕癥狀。鹽酸氨基葡萄糖也具有相似作用機(jī)制。
3、關(guān)節(jié)腔注射藥物：
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，每次注射療效可持續(xù)6個月。適用于中度骨關(guān)節(jié)炎，需專業(yè)醫(yī)生操作。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛。糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射能快速消炎，但每年不宜超過3-4次。
4、鎮(zhèn)痛藥物：
曲馬多適用于其他藥物控制不佳的中重度疼痛，通過雙重機(jī)制發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。需警惕頭暈、便秘等副作用，不建議長期使用。對乙酰氨基酚是基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥，但需控制每日用量不超過4克以避免肝損傷。
5、外用貼劑：
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚吸收直接作用于疼痛部位，胃腸道副作用較小。使用時應(yīng)避開破損皮膚，每日更換一次。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑和辣椒堿貼片也是常用外用制劑，適合局部癥狀明顯的患者。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者除藥物治療外，建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適量攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
