患者有閉經(jīng)痛經(jīng)稀有月經(jīng)或少經(jīng)不規(guī)則陰道出血或?qū)m頸陰道炎性疾病，導(dǎo)致附件腫脹增厚和壓痛；毛發(fā)分布異常；乳房和分泌異常；子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩，子宮發(fā)育不良和畸形；嚴(yán)重營養(yǎng)不良、體重指數(shù)、體重/身高異常等

對不孕癥的診斷和判斷可分為三個方面：

①找出不孕的原因；

②判斷預(yù)后;

③制定治療方案

1.女方檢查

詢問病史:

①主訴:不孕期間月經(jīng)肥胖是否有溢乳等癥狀

②現(xiàn)病史：月經(jīng)異常及治療性生活史及以往不孕癥檢查及結(jié)果

③生長發(fā)育史：青春期生長發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征是否正常，先天性畸形是否正常

④月經(jīng)生育史：月經(jīng)初潮周期月經(jīng)期和月經(jīng)量是否有痛經(jīng)及其程度以及最近三次月經(jīng)的具體情況；詢問結(jié)婚年齡是否有避孕史、人流史、再婚史、過去是否有難產(chǎn)和產(chǎn)后出血史

⑤不育史:原發(fā)不育繼發(fā)不育年限是否接受治療和療效

⑥既往史:內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓、消化系統(tǒng)疾病、用藥史；是否有炎癥結(jié)核病等感染史；是否接觸有害化學(xué)物質(zhì)放射性物質(zhì)；是否有手術(shù)史等。

⑦家族史:有沒有先天性遺傳病了解兄弟姐妹的生育情況？

全身體檢：檢查心肺內(nèi)分泌器官腹部發(fā)育的發(fā)育和溢乳

婦科檢查：檢查陰毛分布陰蒂大小陰唇是否融合，陰道是否光滑，陰道粘膜顏色白帶或分泌物特征，宮頸是否有侵蝕性息肉等炎癥，子宮大小位置和活動，附件區(qū)域是否增厚，腫塊大小，質(zhì)地活動是否壓痛等

2.男方檢查

詢問是否有結(jié)核、腮腺炎等慢性疾病，了解性生活是否有性困難。全身檢查后，重點(diǎn)檢查生殖器是否有畸形和病變，特別是精液