目前公認(rèn)應(yīng)采用激素替代治療(簡稱HRT)的適應(yīng)癥有:
(1)人工絕經(jīng)以及嚴(yán)重的更年期癥狀，影響了生活質(zhì)量。
(2)卵巢功能過早衰竭。
(3)有骨質(zhì)疏松癥的高危情況，或經(jīng)骨密度，生化檢查已證明有骨質(zhì)疏松癥。
(4)有動脈硬化、冠心病的高危情況，如肥胖、冠心病早發(fā)的家族史、抽煙、應(yīng)激、高雄激素血癥、缺乏運動、高血壓、血脂異常(HDL-C低或LDL-C高)、糖尿病、卵巢早衰等，過去認(rèn)為高血壓、血脂異常、糖尿病、心肌梗塞等情況是HRT的禁忌證，如今認(rèn)為是適應(yīng)癥，故要小心監(jiān)測。
(5)發(fā)生與激素有直接關(guān)系的陰道炎或尿道炎。
目前HRT的絕對禁忌癥已大為減少，公認(rèn)的有(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌)、不明原因的異常子宮出血、嚴(yán)重肝病、卟啉癥、現(xiàn)患栓塞性疾病、紅斑狼瘡等。用孕激素的禁忌癥為腦膜瘤。有血栓栓塞性疾病史、糖尿病、膽囊疾病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺良性疾病、癲癇、哮喘、高血壓、心腦血管病、泌乳、偏頭痛、垂泌乳素瘤等情況時，應(yīng)全面權(quán)衡利弊后慎用。
