巧克力囊腫可通過(guò)口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素受體調(diào)節(jié)劑等方式治療。巧克力囊腫可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。
1、避孕藥：短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可抑制卵巢功能，減少子宮內(nèi)膜異位病灶活性。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，對(duì)輕度痛經(jīng)和囊腫生長(zhǎng)有抑制作用，常見(jiàn)副作用包括乳房脹痛、點(diǎn)滴出血。
2、GnRH激動(dòng)劑：亮丙瑞林、戈舍瑞林通過(guò)下調(diào)垂體功能制造暫時(shí)性絕經(jīng)狀態(tài)，使異位內(nèi)膜萎縮。用藥3-6個(gè)月可使囊腫縮小，但可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，建議配合反向添加療法。
3、孕激素制劑：地諾孕素通過(guò)拮抗雌激素作用直接抑制內(nèi)膜增生，對(duì)保留生育需求者更適用。需持續(xù)用藥至計(jì)劃妊娠前，可能引發(fā)不規(guī)則出血，需配合超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。
4、中藥調(diào)理：桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊通過(guò)活血化瘀緩解癥狀，適合術(shù)后輔助治療或輕度患者。中藥起效較慢，需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上，配合熱敷可增強(qiáng)效果。
5、鎮(zhèn)痛藥物：布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥適用于急性疼痛期，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛經(jīng)。需在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用，連續(xù)使用不超過(guò)5天，注意胃腸道保護(hù)。
巧克力囊腫患者日常需避免高雌激素食物如蜂王漿，增加深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎飲食，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)可使用熱水袋局部熱敷，性生活時(shí)選擇合適體位減輕不適。每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
