爬山回來第二天腳踝特別疼可能是肌肉疲勞、扭傷、骨折等原因引起的，可以通過日常護理、使用藥物、手術(shù)治療的方法進行治療。

1、肌肉疲勞：在長時間進行運動后，腳踝周圍肌肉可能會出現(xiàn)疲勞的癥狀，此時就容易出現(xiàn)疼痛感?；颊咝枰嘈菹?，也可以適當(dāng)活動促進局部血液循環(huán)，或者局部按摩、冷敷疼痛部位。

2、扭傷：在爬山途中，如果用力不當(dāng)可能會誘發(fā)扭傷或拉傷的情況，這會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀血等癥狀。此時，可能需要增加肌肉、關(guān)節(jié)力量練習(xí)，以及通過局部冷敷、熱敷等方法緩解關(guān)節(jié)疼痛。必要時可以遵醫(yī)囑使用舒筋活血片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏等藥物進行治療。

3、骨折：如果疼痛非常嚴(yán)重并伴隨腫脹、紅斑等特征，且在活動時感到劇烈疼痛，有可能是踝關(guān)節(jié)骨折引起的。這是外力刺激局部骨骼，導(dǎo)致骨骼錯位、開裂引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過骨折切開復(fù)位術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)等方法進行治療。

除了以上常見的原因外，可能與其他因素也有關(guān)，比如痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨癌。如果情況比較嚴(yán)重，就需要及時就醫(yī)治療。