尿道下裂手術(shù)的最佳年齡通常在6個(gè)月至18個(gè)月之間。尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需綜合考慮陰莖發(fā)育程度、麻醉安全性及心理影響等因素。
嬰幼兒期進(jìn)行手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。此時(shí)陰莖組織可塑性強(qiáng)，術(shù)后愈合快，瘢痕形成概率低。6個(gè)月后患兒對(duì)麻醉耐受性顯著提高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。早期矯正有助于避免排尿姿勢(shì)異常引發(fā)的心理問(wèn)題，減少學(xué)齡期因生理差異導(dǎo)致的自卑感。手術(shù)通常采用尿道成形術(shù)或陰莖矯直術(shù)等術(shù)式，具體方案需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定。
部分特殊情況需調(diào)整手術(shù)時(shí)間。早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)延遲至體重達(dá)標(biāo)后再手術(shù)，合并嚴(yán)重心臟畸形等基礎(chǔ)疾病者需先控制原發(fā)病。少數(shù)近端型尿道下裂因畸形復(fù)雜，可能需分期手術(shù)，首次手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)提前。青春期后手術(shù)難度增大，但通過(guò)皮瓣移植等現(xiàn)代技術(shù)仍可實(shí)現(xiàn)功能重建。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查尿道通暢度。日常生活中應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，觀察排尿線是否呈連續(xù)柱狀。建議家長(zhǎng)記錄患兒排尿頻率、尿流粗細(xì)等情況，術(shù)后半年內(nèi)每月隨訪一次，發(fā)現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥需及時(shí)處理。飲食方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。
