肚子疼拉水可能是急性胃腸炎的表現(xiàn)，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉呈水樣便，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是常見原因，多通過(guò)糞口途徑傳播。病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙，腸液分泌增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染常見于進(jìn)食不潔食物后。細(xì)菌毒素刺激腸道蠕動(dòng)加快，引發(fā)絞痛性腹痛和大量水樣便。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、小檗堿等抗菌藥物。
3、飲食不當(dāng)
暴飲暴食、進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜。未消化的食物殘?jiān)纬筛邼B狀態(tài)，導(dǎo)致腸道水分重吸收減少。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解，必要時(shí)可短期使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。
4、食物過(guò)敏
乳糖不耐受或特定食物蛋白過(guò)敏可引發(fā)滲透性腹瀉。腸腔內(nèi)未被分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增加滲透壓，大量水分進(jìn)入腸腔。常見于攝入奶制品、海鮮等食物后，伴有皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。需進(jìn)行食物回避，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
5、腸道功能紊亂
腸易激綜合征患者常在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)腹痛腹瀉，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。腹瀉多發(fā)生在晨起或餐后，排便后腹痛緩解?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
出現(xiàn)水樣便需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食選擇低脂低渣的米湯、面條等易消化食物，避免乳制品和高纖維食物。觀察尿量及精神狀態(tài)，若持續(xù)腹瀉超過(guò)48小時(shí)、出現(xiàn)血便或高熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和血常規(guī)檢查。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間應(yīng)隔離用餐防止交叉感染。
