巨輸尿管手術(shù)風(fēng)險程度與患者個體情況相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但存在輸尿管損傷、感染等特殊風(fēng)險。巨輸尿管通常由先天性發(fā)育異常、輸尿管梗阻等因素引起，需根據(jù)具體病情選擇輸尿管再植術(shù)、輸尿管成形術(shù)等術(shù)式。
巨輸尿管手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療中心開展時，整體安全性較高。術(shù)前通過影像學(xué)評估明確病變范圍，術(shù)中采用腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)可減少組織創(chuàng)傷。術(shù)后規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染，配合導(dǎo)尿管留置促進吻合口愈合，多數(shù)患者恢復(fù)順利。常見并發(fā)癥如輕微出血、暫時性尿頻等通?？赏ㄟ^保守治療緩解。
少數(shù)合并嚴重腎功能不全、凝血功能障礙或復(fù)雜解剖變異的患者手術(shù)風(fēng)險增高。輸尿管長段狹窄需行腸代輸尿管術(shù)時，可能出現(xiàn)腸粘連、電解質(zhì)紊亂等遠期并發(fā)癥。高齡患者或既往有盆腔手術(shù)史者，術(shù)中分離粘連組織時存在鄰近器官損傷概率。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測尿量及顏色變化。日常避免劇烈運動防止吻合口撕裂，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，發(fā)現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)管理。
