同房過后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中可能因動作劇烈或潤滑不足導致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且能自行停止。可暫時觀察，避免短期內(nèi)再次同房，必要時使用醫(yī)用潤滑劑。若持續(xù)出血超過24小時或伴隨疼痛需就診。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易出血。典型表現(xiàn)為接觸性出血，血液呈暗紅色，可能混有分泌物。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測確診，根據(jù)結(jié)果采用藥物、物理治療或手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸或陰道時，性交可能引發(fā)病灶出血，常伴隨進行性痛經(jīng)。超聲檢查可見盆腔異?；芈暎_診需腹腔鏡探查。治療可選擇孕三烯酮、達那唑等藥物，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、淋球菌感染等會導致黏膜充血糜爛，性交摩擦后出現(xiàn)血性分泌物，多伴有異味或瘙癢。白帶常規(guī)檢查可明確病原體，常用甲硝唑、頭孢曲松等抗生素治療，性伴侶需同步治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病患者可能出現(xiàn)異常出血，出血量較大且不易止住。需檢測凝血四項、血小板計數(shù)等指標，確診后需輸注凝血因子或血小板，日常應避免創(chuàng)傷性活動。
建議保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動物肝臟等，促進血紅蛋白合成。若出血反復發(fā)生或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴重疾病。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等隱患。
