老年人駝背可能由骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、肌肉萎縮、長期姿勢不良、脊柱關節(jié)炎等原因引起，可通過補鈣治療、物理康復、姿勢矯正、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預等方式改善。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年人駝背最常見的原因，由于骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導致椎體壓縮性骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、背部疼痛等癥狀。治療需補充鈣劑和維生素D，常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等。日常應增加日照時間，避免跌倒風險。
2、椎間盤退變
隨著年齡增長，椎間盤水分流失導致彈性下降，椎間隙變窄會使脊柱前屈。這種情況多伴隨晨起僵硬感，活動后減輕。物理治療如牽引、熱敷可緩解癥狀，嚴重時需使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩退變進程。
3、肌肉萎縮
背部肌肉群萎縮會使脊柱失去支撐力，常見于長期臥床或缺乏運動的老年人。表現(xiàn)為直立困難、易疲勞等癥狀。建議進行游泳、靠墻站立等低強度訓練，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)肌肉。蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1克以上。
4、長期姿勢不良
持續(xù)低頭勞作或睡姿不當可能導致脊柱結(jié)構(gòu)性改變。早期表現(xiàn)為間歇性酸脹，后期形成固定性駝背。需使用矯形支具配合核心肌群鍛煉，避免提重物和久坐。物理治療師指導下的麥肯基療法對姿勢性駝背效果顯著。
5、脊柱關節(jié)炎
強直性脊柱炎等疾病會引起椎體融合，導致進行性脊柱后凸。典型癥狀包括夜間痛、晨僵超過30分鐘。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情，嚴重畸形需行脊柱截骨矯形手術(shù)。
老年人預防駝背需保持每天30分鐘日照促進維生素D合成，飲食中保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。建議選擇硬板床配合5-10厘米高度枕頭，坐立時使用腰靠維持腰椎生理曲度。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動能增強脊柱穩(wěn)定性，但急性疼痛期應暫停鍛煉并及時就診。定期骨密度檢測對骨質(zhì)疏松高危人群尤為重要，確診患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。
