過敏性鼻炎的檢查項目主要有鼻內鏡檢查、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等。
1、鼻內鏡檢查
鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過敏性鼻炎患者常見鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大，中鼻道可見清亮分泌物。該檢查能排除鼻息肉、鼻竇炎等結構異常，操作時需將直徑3毫米左右的硬質內鏡伸入鼻腔，過程中可能引發(fā)輕微不適。
2、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗通過在前臂皮膚滴加常見過敏原提取液，用點刺針輕刺表皮，15分鐘后觀察風團反應。該方法可快速篩查塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原，陽性反應表現(xiàn)為直徑超過3毫米的紅色丘疹伴周圍紅斑。檢查前需停用抗組胺藥物3天。
3、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平，適用于皮膚條件差或服用抗過敏藥物的患者?？蓹z測包括蒿草花粉、蟑螂、霉菌等數(shù)十種常見過敏原，結果分為0-6級，數(shù)值越高提示過敏程度越重。該檢查不受藥物影響但靈敏度略低于皮膚試驗。
4、鼻分泌物涂片檢查
取鼻腔分泌物染色后顯微鏡下觀察，過敏性鼻炎患者嗜酸性粒細胞比例常超過5%，細菌感染時中性粒細胞會增多。該檢查可輔助鑒別感染性鼻炎，采樣時需用棉拭子在鼻腔輕輕旋轉刮取黏膜表面分泌物。
5、鼻激發(fā)試驗
將可疑過敏原直接噴入鼻腔，觀察是否誘發(fā)噴嚏、流涕等典型癥狀，同時測量鼻阻力變化。該試驗能模擬自然發(fā)病過程，主要用于科研或特殊過敏原確認，因可能引發(fā)劇烈反應需在嚴密監(jiān)護下進行。
確診過敏性鼻炎后，日常需保持室內清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食上可適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于減輕炎癥反應。癥狀發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素或口服抗組胺藥物，避免接觸已知過敏原是防治的關鍵措施。
